女性因尿道短直且开口近阴道口肛门，性行为及高潮时易使细菌向尿道方向推移致感染风险增，性行为中细菌移位且高潮致残余尿增多利于细菌繁殖引发感染，年轻性生活活跃女性因性行为频易打破尿道微生态平衡高潮后易感染，绝经后女性雌激素降致尿道黏膜萎缩等防御弱高潮后感染风险更高。
一、解剖结构因素导致高潮后尿路感染风险增加
女性尿道具有短、直的解剖特点，尿道长度通常仅约3-5厘米，且开口靠近阴道口和肛门。在性行为及高潮过程中，可能因机械性刺激将阴道口、肛门周围的细菌（如大肠杆菌等常见致病菌）向尿道方向推移，加之高潮时盆底肌肉收缩等动作，易使细菌更易上行至膀胱等尿路部位，从而增加尿路感染的发生风险。例如，相关研究表明女性尿道短直的解剖结构是其较男性更易发生尿路感染的基础因素，而性行为及高潮相关的局部力学变化进一步加剧了细菌入侵的可能性。
二、性行为过程中细菌移位与尿路防御机制削弱
性行为时，阴道、尿道周围的细菌可能在摩擦、推进等动作下发生移位。同时，高潮时尿道周围肌肉的收缩可能影响尿液的正常排空，导致残余尿增多。残余尿为细菌提供了适宜的滋生环境，细菌在残余尿中大量繁殖后可引发尿路感染。临床观察发现，在无保护性行为后，女性尿路感染的发生率相对升高，这与性行为过程中细菌传播及尿路防御机制短暂削弱密切相关。
三、个体差异及特殊人群的易感性
（一）年轻性生活活跃女性
年轻女性性生活相对活跃，性行为频率较高，会阴部及尿道受刺激的机会增多，加之此阶段机体局部免疫等防御功能虽相对健全，但频繁的性行为仍易打破尿道局部微生态平衡，高潮后更易出现尿路感染。例如，流行病学调查显示15-45岁性生活活跃的女性，高潮后尿路感染的发生率明显高于其他人群。
（二）绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平显著下降，尿道黏膜出现萎缩、变薄，局部防御能力减弱。雌激素缺乏导致尿道上皮细胞内糖原减少，乳酸杆菌等有益菌群生长受抑，阴道和尿道的自净能力下降。在高潮相关的局部力学变化影响下，绝经后女性高潮后发生尿路感染的风险较育龄期女性进一步升高，相关研究证实雌激素水平与女性尿路防御功能密切相关，雌激素缺乏是绝经后女性高潮后尿路感染易感性增加的重要因素。
