HPV挖空细胞是感染人乳头瘤病毒后鳞状上皮细胞的特征性病变细胞，光镜下可见核周透亮空晕区及核增大深染等形态，提示可能有HPV感染尤其是高危型持续感染与宫颈病变密切相关，通常通过宫颈脱落细胞学检查发现，可疑时需阴道镜下活检，高危型持续感染合并宫颈病变要评估分型，育龄女性是高发人群需定期筛查，免疫低下人群易持续感染要加强监测，儿童出现需考虑特殊感染途径需排查。
一、HPV挖空细胞的定义
HPV挖空细胞是感染人乳头瘤病毒（HPV）后，鳞状上皮细胞出现的特征性病变细胞，其形态学表现为细胞体积增大，核周存在透亮空晕区，细胞核呈现增大、深染或畸形等改变。
二、形态学特征
光镜下观察，HPV挖空细胞可见细胞核周围有一圈透明的空晕区，此为病毒感染导致细胞内糖原等物质溶解消失形成；同时细胞核表现为增大、形状不规则、染色加深等，是病毒影响细胞增殖与代谢的形态学体现。
三、临床意义
HPV挖空细胞的出现提示可能存在HPV感染，尤其是高危型HPV（如HPV16、18等）持续感染时，与宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌等病变密切相关，需结合HPV分型检测及宫颈活检等进一步明确宫颈病变程度。
四、检测方法
通常通过宫颈脱落细胞学检查（如液基薄层细胞学检测，TCT）发现挖空细胞，若TCT提示有挖空细胞可疑，需进一步行阴道镜下活检，以获取组织学标本明确细胞病变情况。
五、相关疾病及处理
1.高危型HPV持续感染合并宫颈病变：若发现HPV挖空细胞，需评估HPV分型，对于高危型HPV持续感染且合并宫颈上皮内瘤变者，需行阴道镜下活检确定病变程度。若为低级别宫颈上皮内瘤变，可定期随访观察病变转归；若为高级别宫颈上皮内瘤变，可能需行宫颈锥切术等干预措施。
2.不同人群特点：
育龄女性：为HPV感染高发人群，应重视定期进行宫颈TCT及HPV筛查，以便早发现、早干预HPV相关病变。
免疫低下人群：如患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等，更易出现HPV持续感染，需加强宫颈监测频率，密切关注宫颈病变进展。
儿童人群：一般较少出现HPV挖空细胞，若出现需考虑是否存在特殊感染途径，如母婴传播等特殊情况，需进一步排查并采取针对性评估措施。
