胃溃疡出血的止血方式包括药物止血，其中质子泵抑制剂可通过抑制胃壁细胞酶活性提高胃内pH值降低再出血风险；内镜下有注射止血（通过局部血管收缩及血栓形成止血）、热凝止血（利用热效应使血管凝固坏死）、机械止血（用金属夹夹闭血管封闭出血）；药物及内镜治疗无效的严重患者可能需手术止血；特殊人群中老年人需密切监测生命体征并谨慎用药，儿童优先内镜止血且操作轻柔，有基础病史患者需考虑基础病对止血的影响。
一、药物止血
1.抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）可通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶活性，显著提高胃内pH值，创造有利于血小板聚集及纤维蛋白凝块形成的环境，大量临床研究证实其能有效降低胃溃疡出血患者的再出血风险，如多项随机对照试验显示使用质子泵抑制剂的患者再出血发生率低于未使用者。
二、内镜下止血
1.注射止血：可向出血血管周围注射肾上腺素盐水等，通过局部血管收缩及造成血栓形成达到止血目的，相关研究表明内镜下药物注射止血操作简便，能快速控制出血。
2.热凝止血：包括高频电凝、激光、微波等方法，利用热效应使出血血管凝固坏死从而止血，临床应用中高频电凝等技术已被广泛验证其止血的有效性和安全性。
3.机械止血：使用金属夹夹闭出血血管是常用机械止血方式，多项内镜操作研究显示金属夹夹闭能迅速封闭血管，降低再出血风险。
三、手术止血
对于药物及内镜治疗无效的严重胃溃疡出血患者，可能需要进行手术止血，如胃大部切除术等，但手术有一定创伤风险，需严格掌握手术指征，根据患者具体病情综合评估后决定。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：因代偿能力差，需更密切监测生命体征（如血压、心率等变化），在选择止血措施时需兼顾其整体健康状况及器官功能，药物使用需谨慎评估可能的药物相互作用及对肝肾功能的影响。
2.儿童患者：优先考虑非药物干预的内镜止血等方法，避免使用可能加重出血风险的药物，需遵循儿科安全护理原则，操作时需特别轻柔，密切关注患儿反应及出血控制情况。
3.有基础病史患者：如合并心血管疾病患者，在止血过程中需注意血压、心率等对心血管系统的影响，选择止血措施时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及治疗可能带来的风险。
