多项研究表明HPV感染可能影响辅助生殖结局如致胚胎着床失败等,辅助生殖前应常规筛查HPV结合TCT判断,感染时依情况安排或先处理病变,过程需严格无菌操作,妊娠期女性辅助生殖需谨慎评估并采防护措施,有基础病史人群要综合评估免疫状态对HPV及辅助生殖结局的影响并加强监测。
一、HPV感染对辅助生殖的潜在影响
多项研究表明,HPV(人乳头瘤病毒)感染可能对辅助生殖结局产生影响。例如,有研究发现,HPV持续感染可能增加辅助生殖周期中胚胎着床失败、流产及早产的风险。其机制可能与HPV感染引发局部炎症反应,影响子宫内膜容受性等有关。
二、辅助生殖前HPV的筛查与处理
1.筛查重要性:在进行辅助生殖前,应常规进行HPV筛查,通过核酸检测等方法明确是否存在HPV感染及感染类型。这有助于评估生殖系统健康状况,为后续辅助生殖方案制定提供依据。
2.处理原则:若发现HPV感染,需结合宫颈细胞学检查(如TCT)结果综合判断。对于单纯HPV感染且宫颈细胞学正常者,可在医生评估后根据具体情况安排辅助生殖;若合并宫颈病变等情况,可能需要先对宫颈病变进行相应处理后再考虑辅助生殖。
三、辅助生殖过程中HPV相关注意事项
在辅助生殖操作过程中,需严格遵循无菌操作规范,避免因操作不当导致HPV传播相关风险。例如,在取卵、胚胎移植等操作中,应确保器械消毒严格,防止医源性感染的发生,尤其要关注对生殖系统局部环境的保护,减少HPV感染相关不良影响的潜在增加因素。
四、特殊人群HPV感染辅助生殖相关情况
1.妊娠期女性:妊娠期发现HPV感染时进行辅助生殖需谨慎评估。若处于妊娠期,要考虑胎儿安全及妊娠结局等因素,部分情况下可能需延迟辅助生殖相关操作直至妊娠结束后再评估处理;同时,要关注妊娠期HPV感染对母婴传播等风险的影响,在辅助生殖过程中需采取特殊防护措施以降低可能的传播风险。
2.有基础病史人群:对于本身存在免疫相关病史等情况的人群,HPV感染合并辅助生殖时,需综合评估免疫状态对HPV感染及辅助生殖结局的影响。例如,免疫功能低下者可能更易出现HPV持续感染,进而影响辅助生殖效果,此时需要在辅助生殖过程中加强监测并采取针对性的支持措施。