膝盖滑膜炎治疗包括急性发作期休息制动、冰敷,药物用非甾体抗炎药,急性期过后采用热敷、超短波、微波等物理治疗,经保守治疗无效且滑膜增生明显影响功能者可考虑关节镜下滑膜切除术,儿童需避免过度运动并适度康复锻炼,老年注重关节保护选适度运动并针对性康复训练,孕妇治疗谨慎优先非药物手段。
一、一般治疗
1.休息制动:急性发作期应减少膝盖的负重和过度活动,避免久站、久坐、长距离行走及过度屈膝等加重滑膜刺激的动作,必要时可使用拐杖辅助减轻患肢负担,让膝关节得到充分休息以促进炎症消退。
2.冰敷:急性期可每日进行冰敷,每次15~20分钟,每天数次,利用低温收缩血管,减少滑膜充血水肿,缓解疼痛和肿胀,但需注意避免冻伤皮肤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能减轻滑膜炎症反应带来的疼痛症状,但需注意此类药物可能存在胃肠道不适等不良反应,用药需在医生指导下进行。
三、物理治疗
1.热敷:急性期过后可采用热敷,通过热传递促进局部血液循环,改善滑膜营养状态,加速炎症吸收,一般水温控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟。
2.超短波治疗:利用高频电场作用于膝关节局部,产生热效应和非热效应,促进滑膜血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛。
3.微波治疗:通过微波的热效应和生物效应,加速局部组织代谢,减轻滑膜炎症,改善膝关节功能。
四、手术治疗
对于经保守治疗无效、滑膜增生明显且影响膝关节功能的严重膝盖滑膜炎患者,可考虑手术治疗,如关节镜下滑膜切除术,通过微创的关节镜技术清除病变滑膜,改善关节症状,但手术有一定创伤及风险,需严格掌握手术适应证。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需避免过度运动,家长应监督其活动量,防止因不当运动加重膝盖滑膜损伤,可在医生指导下进行适度的低强度康复锻炼以维持关节功能。
2.老年患者:应注重关节保护,可选择适度的如游泳、慢走等运动,避免爬山、蹲起等加重膝关节负荷的活动,同时可在医生评估下进行针对性的康复训练以维持膝关节稳定性。
3.孕妇患者:治疗需谨慎,应在医生充分评估风险后选择相对安全的治疗方式,避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先考虑非药物治疗手段改善症状。