疤痕体质是皮肤受外伤后疤痕组织异常增生超出原始创口范围的特殊体质且基因调控异常可能是因素,此类人群手术需多学科评估并沟通疤痕增生风险及术后采取预防措施;常见子宫疤痕为剖宫产术后等形成,有子宫疤痕孕妇孕期需监测疤痕情况,产后关注子宫复旧及月经,且有剖宫产史等再次妊娠有子宫破裂风险还会影响子宫复旧致月经异常。
一、疤痕体质
疤痕体质是一种特殊体质状态,其特征为皮肤受外伤后,疤痕组织异常增生,超出原始创口范围,形成肥厚性疤痕或疤痕疙瘩。遗传学研究提示,基因调控异常可能是其发生的重要因素,常有家族中类似疤痕增生的现象。这类人群皮肤轻微损伤,如蚊虫叮咬、疫苗接种等,都可能引发明显的疤痕过度增生反应。
二、子宫疤痕
(一)子宫疤痕类型及形成原因
常见的子宫疤痕为剖宫产术后疤痕,系剖宫产手术导致子宫肌层及内膜损伤,愈合过程中纤维组织增生形成疤痕组织。此外,子宫其他手术如子宫肌瘤剔除术等也可能形成子宫疤痕。
(二)子宫疤痕相关风险
1.再次妊娠子宫破裂风险:有剖宫产史的孕妇再次妊娠时,子宫疤痕处是子宫破裂的高危部位。研究显示,既往剖宫产史孕妇再次妊娠发生子宫破裂的风险显著高于无剖宫产史者,这是因为疤痕组织的弹性和强度与正常子宫肌层不同,在妊娠晚期或分娩过程中易发生破裂。
2.影响子宫复旧及月经异常:子宫疤痕可能干扰子宫正常的复旧过程,导致恶露不尽等情况;还可能引起月经异常,如月经量增多、经期延长等,这与疤痕影响子宫肌层收缩及内膜正常修复有关。
三、特殊人群注意事项
(一)疤痕体质人群
对于有疤痕体质的人群,在面临手术等创伤性操作时需多学科评估。例如,需手术治疗时,术前应与医生充分沟通疤痕增生风险,术后可考虑早期采取预防疤痕增生的措施,如使用硅酮类制剂等,但具体措施需基于专业医疗建议,且要避免因不当处理加重疤痕增生。
(二)有子宫疤痕人群
有剖宫产史等子宫疤痕的孕妇,孕期需密切监测子宫疤痕情况。定期进行超声检查,评估疤痕厚度、连续性等指标,一般在孕中晚期加强监测频率。若出现腹痛等异常情况需及时就医,以便早期发现子宫破裂等严重并发症并采取相应处理措施。同时,这类人群产后也需关注子宫复旧及月经情况,如有异常及时就诊。