前列腺炎分急性与慢性，急性多起病急有突发高热寒战、尿频尿急尿痛等，慢性症状迁延有尿频尿急尿不尽、尿后滴白等；检查包括直肠指检可察前列腺体积质地等、前列腺液检查看白细胞卵磷脂小体、尿液检查辅助及四杯法区分部位、超声检查观形态结构；特殊人群中老年男性需与其他前列腺病结合多检查鉴别，年轻男性注意生活方式及与其他感染病鉴别，有泌尿系统基础病者需排除基础病干扰。
一、症状表现
1.急性前列腺炎：多起病较急，有突发高热、寒战，伴尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感明显，会阴部及耻骨上区有疼痛不适，部分患者可出现排尿困难或急性尿潴留。
2.慢性前列腺炎：症状相对迁延，常见尿频、尿急、尿不尽感，排尿后或大便时尿道口可有白色分泌物滴出（尿后滴白），会阴、下腹、腰骶部等部位有坠胀隐痛，部分患者可伴有性功能减退（如勃起功能障碍、早泄等）。
二、检查项目
1.直肠指检：急性前列腺炎时前列腺体积可增大，质地肿胀、压痛明显；慢性前列腺炎时前列腺大小可能正常、稍大或稍小，质地偏硬，可有结节感。
2.前列腺液检查：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，卵磷脂小体丰富。若前列腺液检查显示白细胞增多、卵磷脂小体减少，提示可能存在前列腺炎症。
3.尿液检查：尿常规可辅助判断是否合并尿路感染等情况，四杯法检查（分别收集初始尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液进行检查）有助于区分前列腺炎的部位。
4.超声检查：经直肠超声或经腹部超声可观察前列腺形态、结构，如前列腺有无肿大、回声是否均匀等，协助诊断前列腺炎并排除其他前列腺相关疾病（如前列腺增生、前列腺癌等）。
三、特殊人群注意事项
老年男性：需与前列腺增生、前列腺癌等疾病鉴别，检查时应结合病史、直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测及影像学检查等综合判断，因老年男性多种前列腺疾病可能并存。
年轻男性：若存在性生活不规律、长期久坐、憋尿等情况，易增加前列腺炎风险，判断时需关注生活方式对症状的影响，同时注意与泌尿系统其他感染性疾病相鉴别。
有泌尿系统基础疾病者：如既往有尿路感染、结石等病史，判断前列腺炎时需谨慎，需排除基础疾病对检查结果及症状的干扰，必要时进行更全面的检查以明确病因。
