孕期母亲患梅毒未规范治疗时梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿引发先天梅毒,早期先天梅毒出生3周内有皮肤黏膜损害、营养障碍、骨骼病变、血液系统异常等表现影响外观、生长发育等,晚期先天梅毒2岁后发病致间质性角膜炎、赫秦生齿、神经性耳聋、骨膜炎等不可逆损害,孕期及时规范治疗重要,早期梅毒经治大多胎儿可避免感染,未治胎儿感染风险高,孕妇应定期产检筛查梅毒发现感染尽早遵医嘱规范治疗以降对宝宝伤害风险保障健康。
一、先天梅毒的发生机制
孕期母亲患有梅毒,若未获得规范治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉传给胎儿,引发先天梅毒。这是因为梅毒螺旋体具有亲胎盘和脐带的特性,能跨越胎盘屏障感染胎儿。
二、早期先天梅毒的表现及影响
早期先天梅毒多在出生后3周内出现症状,:
皮肤黏膜损害:可出现皮疹(如红斑、丘疹、水疱等)、鼻炎(表现为鼻塞、流涕,重者可导致呼吸困难)等,这些损害不仅影响宝宝外观,还可能因鼻塞影响呼吸,进而影响营养摄入和生长发育。
营养障碍:表现为体重不增、消瘦等,由于身体持续处于疾病消耗状态,会严重阻碍宝宝正常的生长发育进程。
骨骼病变:可引起骨软骨炎,导致四肢疼痛,使宝宝因疼痛而活动受限,出现假性瘫痪等表现,影响骨骼正常发育和运动功能。
血液系统异常:可出现贫血、血小板减少等,影响宝宝全身的血液循环及各器官的正常供氧和功能维持。
三、晚期先天梅毒的表现及影响
晚期先天梅毒一般在2岁后发病,会对宝宝多个器官造成不可逆损害,:
间质性角膜炎:可导致视力下降甚至失明,严重影响宝宝的视觉功能和生活质量。
赫秦生齿:表现为切牙切缘呈半月形缺损、牙间隙增宽等,不仅影响牙齿外观,还可能影响咀嚼功能和口腔健康。
神经性耳聋:可导致听力丧失,影响宝宝的语言发育和对外界信息的接收。
骨膜炎:会引起骨骼疼痛、畸形等,影响宝宝的骨骼形态和运动能力。
四、孕期规范治疗的重要性
孕期及时规范治疗梅毒至关重要,母亲早期梅毒经规范治疗后,大多数胎儿可避免感染;若母亲在孕期未接受治疗,胎儿感染风险高达60%-70%。因此,孕妇应定期进行产检,尤其是梅毒筛查,一旦发现感染应尽早遵医嘱规范治疗,以最大程度降低梅毒对宝宝的伤害风险,保障宝宝健康成长。