前列腺肥大有储尿期的尿频(早期常见夜尿增多具提示意义)、尿急与尿失禁(因膀胱功能失调),排尿期有排尿困难(起始延迟、尿线变细等因尿道阻塞),排尿后有尿不尽感、尿后滴沥,还可致血尿及泌尿系统并发症(如尿路积水、感染等),老年男性中常见且随年龄风险升高,有基础病史者可能加重症状且易并发感染,长期久坐、饮酒等不良生活方式会加重症状需改善。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺肥大早期常见症状,尤其夜尿次数增多更具提示意义,随着病情进展,白天排尿次数也会逐渐增加,主要因增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,有效容量减少所致。
2.尿急与尿失禁:因前列腺增生导致膀胱功能失调,患者会频繁产生尿意且难以控制,部分严重者可能出现不自主的尿液流出,即尿失禁。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿起始延迟,需等待一段时间才能开始排尿;尿线变细,尿流射程缩短;排尿过程中尿流中断,需分阶段排出尿液;部分患者排尿需用力才能完成。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿阻力增大所致。
三、排尿后症状
1.尿不尽感:排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽;2.尿后滴沥:排尿终末时,尿道内残留少量尿液,随身体活动等情况点滴流出。
四、其他相关症状
1.血尿:前列腺表面黏膜血管扩张、破裂可引起血尿,表现为尿液中带血,严重时可出现肉眼可见的血尿,多因排尿时前列腺局部压力变化导致血管破裂引起。
2.泌尿系统并发症相关症状:长期前列腺肥大导致尿路梗阻,可引发上尿路积水,进而出现肾功能损害相关表现,如双下肢水肿、乏力等;还可能并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛症状加重,伴有发热等全身感染症状。
五、特殊人群情况提示
老年男性:前列腺肥大在老年男性中较为常见,随着年龄增长,发病风险逐渐升高,需密切关注排尿情况变化,早期发现异常及时就医。
有基础病史人群:若本身合并糖尿病等基础疾病,前列腺肥大可能加重尿路症状,且糖尿病患者抵抗力相对较低,更易并发尿路感染,需加强血糖控制及泌尿系统监测。
生活方式影响:长期久坐、饮酒等不良生活方式可能加重前列腺充血,从而加重前列腺肥大相关症状,建议此类人群适度运动、避免久坐、减少饮酒等。