子宫炎是女性上生殖道感染性疾病分急慢性，急性有下腹痛、发热、分泌物增多伴异味及月经异常等症状，严重有全身感染症状，慢性表现为下腹坠胀、经期症状加重及月经不规则等，病因主要是病原体感染及经期卫生不良、宫腔操作史等诱因，诊断靠症状妇科检查和实验室检查，急性用敏感抗生素控制感染，慢性需综合治疗，孕妇需规范治疗监测孕期，绝经后女性要增强抵抗力并个体化治疗。
一、定义与分类
子宫炎是女性上生殖道的感染性疾病，包括子宫内膜炎、子宫肌炎等。按病程分为急性子宫炎与慢性子宫炎。
二、症状表现
（一）急性子宫炎
多有下腹痛、发热症状，阴道分泌物增多且常伴异味，部分患者可出现经量增多、经期延长等月经异常表现。严重时可能出现寒战、高热等全身感染症状。
（二）慢性子宫炎
常表现为下腹坠胀感，经期症状可能加重，部分患者有月经不规则，如经间期出血等，阴道分泌物可能无明显异常或稍有增多。
三、病因分析
（一）病原体感染
主要由细菌等病原体引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等，性生活活跃的年轻女性因接触病原体机会多，患病风险相对较高。
（二）诱因
经期卫生不良（如经期性交、使用不洁卫生巾等）、宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）会增加子宫炎发生风险，绝经后女性因雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易受病原体侵袭。
四、诊断方法
（一）症状与妇科检查
医生通过询问患者症状，结合妇科检查，可见宫颈举痛、子宫压痛等体征。
（二）实验室检查
血常规可提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示感染；病原体检测（如宫颈分泌物涂片、培养等）可明确致病病原体。
五、治疗原则
（一）急性子宫炎
主要采用抗生素治疗，根据病原体检测结果选择敏感抗生素，以控制感染。
（二）慢性子宫炎
多需综合治疗，可结合物理治疗等，同时需注意消除诱因，如保持经期卫生等。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
子宫炎可能影响妊娠，需及时就医，在医生指导下规范治疗，避免对胎儿产生不良影响，治疗过程中需密切监测孕期情况。
（二）绝经后女性
因雌激素水平低，局部抵抗力弱，患病后需注重增强机体抵抗力，如合理饮食、适度运动等，且治疗时需考虑激素水平对治疗的影响，遵循个体化治疗方案。
