附睾囊肿是附睾部位因附睾管阻塞或精液潴留形成的囊性病变，多数患者无明显自觉症状，常在体检或自查时发现阴囊内无痛性肿块，可通过体格检查初步判断，超声是重要诊断手段，无症状可随访，囊肿大等情况可手术，儿童需谨慎评估，育龄男性要评估生育影响，老年按情况选择治疗方式。
一、定义
附睾囊肿是发生于附睾部位的囊性病变，是因附睾管阻塞、分泌物积聚而形成的囊肿样结构，通常为单房性，内含清亮液体。
二、病因
1.附睾管阻塞：各种原因导致附睾管部分或完全阻塞，使得精液等分泌物无法正常排出，进而积聚形成囊肿，常见于附睾慢性炎症、外伤等情况影响附睾管通畅性。
2.精液潴留：附睾局部精液潴留可引发囊肿形成，可能与附睾的生理功能改变或局部微环境异常有关。
三、临床表现
多数患者无明显自觉症状，常在体检或自我检查阴囊时偶然发现阴囊内有无痛性肿块，肿块大小不一，小者如米粒，大者可直径数厘米，表面光滑，质地柔韧，一般与周围组织界限清楚。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊可发现阴囊内囊性肿块，初步判断位置及大致情况。
2.超声检查：是诊断附睾囊肿的重要手段，超声下可清晰显示附睾部位的无回声或低回声囊性结构，能明确囊肿的大小、位置、数目等，有助于与其他阴囊内病变鉴别。
五、治疗
1.随访观察：若附睾囊肿无症状，不影响生育及生活，可定期随访，观察囊肿变化情况。
2.手术治疗：当囊肿较大引起阴囊坠胀不适、影响生育或怀疑有其他病变时，可考虑手术切除囊肿，手术方式包括传统开放手术或微创手术等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发现附睾囊肿需谨慎评估，首先要明确囊肿性质，可能需结合影像学等进一步检查，因儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考量对生殖系统发育的影响，一般优先观察，必要时再考虑合适的干预方式。
2.育龄男性：附睾囊肿可能影响精子的运输等，从而对生育产生一定影响，若有生育计划且存在附睾囊肿相关问题，需及时就医评估，根据具体情况决定是否需要治疗以及选择合适的治疗方案，以最大程度保障生育功能。
3.老年人群：老年患者若附睾囊肿无症状，可遵循随访观察原则，若出现症状或囊肿有变化，需综合评估身体状况后选择合适的治疗方式，充分考虑手术风险等因素。
