腰酸背痛可因肌肉持续练习致疲劳累积使代谢废物积累刺激神经引发，也可因练习中姿势不正确致受力不均造成劳损加重负担引发，还可因肌肉力量不足致其他组织代偿引发，或因柔韧性受限致腰部压力增加引发，老年人因关节退变肌肉萎缩、孕期女性因重心改变负担加重、有腰部基础病史者因刺激病变部位等特殊人群也易出现腰酸背痛。
一、肌肉疲劳累积所致
运动时肌肉通过收缩产生动力完成动作，持续练习会使肌肉持续消耗能量，同时无氧代谢产生乳酸等代谢废物。当代谢废物积累到一定程度且无法及时清除时，会刺激神经末梢引发酸痛感。随着练习时长增加，肌肉疲劳程度逐步加重，酸痛感也会更明显。例如进行高强度腰部力量训练时，腰部肌肉持续工作，疲劳累积后易出现腰酸背痛。
二、姿势异常引发受力不均
练习过程中若姿势不正确，如弯腰过度、脊柱侧弯等，会导致腰部肌肉群受力不均衡。部分肌肉过度紧张，其他肌肉处于松弛状态，长期如此会造成肌肉劳损。继续练习时，这种不均衡受力情况持续，加重腰部负担从而引发酸痛。比如长时间以错误姿势练习瑜伽等动作，易使腰部肌肉受力异常，后续练习出现腰酸背痛。
三、力量储备不足导致代偿
肌肉力量是支撑动作的基础，若本身肌肉力量较弱，完成一组动作后力量已接近极限，继续练习时肌肉无法有效稳定腰部，身体会调动腰部其他组织代偿受力。长时间代偿会引发酸痛。像平时缺乏锻炼的人突然进行高强度腰部动作练习，因腰部肌肉力量不足，后续练习易出现腰酸背痛。
四、柔韧性受限增加腰部压力
身体柔韧性不足时，关节活动范围受限，在继续练习时为完成动作腰部需要更大幅度的活动或受力来弥补柔韧性的不足，从而增加腰部肌肉、韧带等组织的压力，导致腰酸背痛。例如柔韧性差的人进行拉伸类动作练习，后续容易因腰部需弥补柔韧性不足而出现不适。
五、特殊人群差异影响
老年人：因关节退变、肌肉萎缩等原因，腰部肌肉力量和关节灵活性下降，练习后更易出现腰酸背痛。
孕期女性：由于身体重心改变、腰部负担加重，即使是正常练习也可能因身体适应性变化出现腰酸背痛。
有腰部基础病史者：如腰椎间盘突出患者，继续练习会刺激病变部位周围组织引发酸痛，这类人群本身腰部组织已有损伤，继续练习会加重损伤或刺激神经导致疼痛加剧。
