慢性萎缩性胃炎是否严重，主要取决于是否存在肠化生或异型增生等癌前病变，以及是否出现明显的临床症状。
从病理角度来看，慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的疾病，常伴有肠化生和（或）异型增生。肠化生和异型增生被认为是胃癌的癌前病变，因此如果慢性萎缩性胃炎伴有这些病变，就需要引起重视，积极治疗，定期复查，以监测病情的变化，防止胃癌的发生。
从临床症状来看，如果慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状，一般不需要特殊治疗，但需要注意饮食和生活习惯的调整，以缓解症状，防止病情进一步发展。如果患者出现明显的消化不良、胃痛、胃胀等症状，就需要及时就医，进行相应的治疗。目前，针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
2.药物治疗：主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等，以缓解症状，促进胃黏膜的修复。
3.中医治疗：中医认为慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴，治疗多采用健脾益气、疏肝和胃、活血化瘀等方法。
4.其他治疗：如针灸、按摩、食疗等，也可在一定程度上缓解症状。
需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。同时，患者也需要定期复查，以便及时发现和处理病情的变化。
此外，对于老年人、有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药等高危人群，更应密切关注慢性萎缩性胃炎的病情，积极治疗，定期复查。同时，还应注意以下几点：
1.定期体检：建议高危人群定期进行胃镜检查，以及时发现胃黏膜的病变。
2.避免诱因：避免长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等可能导致慢性萎缩性胃炎的因素。
3.注意饮食：饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重胃黏膜的损伤，应尽量戒烟限酒。
5.保持心情舒畅：长期的精神紧张和焦虑会影响胃肠道的功能，应保持心情舒畅。
总之，慢性萎缩性胃炎的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，定期复查，以控制病情，防止胃癌的发生。
