鲜红斑痣的发生与胚胎发育阶段血管形成异常、遗传因素及环境因素相关，胚胎发育早期（怀孕3-8周）血管形成异常，支配血管形成的神经尤其是交感神经纤维缺乏致毛细血管扩张充血形成；遗传因素有家族聚集性，可能存在基因相关缺陷；环境因素如孕期母亲不良生活习惯、接触有害物质等可能影响，且环境因素与遗传因素相互作用影响其发生。
一、胚胎发育阶段血管形成异常是关键原因
在胚胎发育的早期，大约在怀孕后的第3-8周，血管系统开始形成。鲜红斑痣的发生与胚胎时期血管的发育异常密切相关。研究表明，在这个阶段，支配血管形成的神经出现发育异常，尤其是交感神经纤维的缺乏，会导致毛细血管网失去正常的调控机制。正常情况下，交感神经纤维对血管的收缩和舒张起到调节作用，当交感神经纤维缺失时，毛细血管扩张充血，从而形成鲜红斑痣。例如，有研究通过对胚胎组织的观察发现，鲜红斑痣区域的血管内皮细胞在形态和功能上存在异常，其增殖和分化的调控机制出现紊乱，使得局部血管不能正常退化和塑形，进而持续存在并表现为鲜红斑痣的外观。
二、遗传因素的潜在影响
遗传因素在鲜红斑痣的发生中也可能起到一定作用。虽然目前尚未明确具体的遗传模式，但有家族聚集性的现象被观察到。如果家族中有亲属患有鲜红斑痣，那么新生儿患鲜红斑痣的风险可能会相对增加。一些研究通过对家族性病例的基因分析发现，可能存在某些基因的突变或遗传缺陷与鲜红斑痣的发生相关，但具体的遗传机制还需要进一步深入研究来明确。例如，部分研究发现某些血管生成相关基因的遗传变异可能影响胚胎时期血管的正常发育，从而增加鲜红斑痣发生的可能性。
三、环境因素的相关作用
在胚胎发育过程中，环境因素也可能对鲜红斑痣的发生产生影响。母亲在孕期的一些不良生活习惯或接触某些有害物质可能会增加新生儿患鲜红斑痣的风险。比如，母亲在孕期吸烟、饮酒等不良行为，可能会通过影响胎盘的血液供应和胎儿的发育环境，干扰血管的正常形成过程。此外，母亲在孕期接触某些化学毒物、辐射等环境因素，也可能对胎儿的血管发育产生不良影响，进而导致鲜红斑痣的出现。不过，环境因素通常是与遗传因素相互作用共同影响鲜红斑痣的发生，其具体的作用机制和确切的影响程度还需要更多的研究来阐明。
