临近预产期肚子像痛经可能由假性宫缩、胎儿下降引起，也可能是即将临产征兆，假性宫缩无规律、不致宫颈口扩张，胎儿下降是正常分娩前奏，有规律痛经感伴见红、破水等是临产征兆需及时就医，不同年龄孕妇因身体状况等应对及感受略有不同，高危病史孕妇更需重视。
一、假性宫缩导致
临近预产期肚子像痛经可能是假性宫缩引起。假性宫缩一般没有规律，持续时间较短，强度也时强时弱。在孕晚期，子宫肌肉变得敏感，会出现这种不规律的收缩。比如，有些孕妇在活动后可能会更明显感觉到肚子像痛经一样的紧绷感，但这种宫缩不会导致宫颈口扩张。一般来说，假性宫缩是身体为分娩做准备的一种生理现象，不需要特殊处理，孕妇适当休息、改变体位等通常能缓解。不同年龄的孕妇都可能出现假性宫缩，年轻孕妇和高龄孕妇在应对假性宫缩时，主要都是通过自身调整休息等方式来缓解不适。有规律生活方式的孕妇可能相对更容易通过调整生活状态来减轻假性宫缩带来的不适，而有不良生活方式的孕妇可能假性宫缩感受更明显，需要更注意休息。
二、胎儿下降引起
随着预产期临近，胎儿逐渐下降进入骨盆，这也可能导致孕妇肚子像痛经。胎儿下降会对盆腔及子宫周围组织产生压迫，从而引起类似痛经的感觉。这种情况是正常的分娩前奏表现。对于不同性别胎儿，在临近预产期时胎儿下降带来的肚子痛经感并无性别差异。不同年龄孕妇在胎儿下降时的感受可能因身体状况略有不同，比如年轻孕妇身体柔韧性等相对较好，可能感受相对没那么强烈，而高龄孕妇可能因为身体机能等原因感受更明显些。有良好孕期运动习惯的孕妇可能在胎儿下降时相对更能适应这种不适，而缺乏运动的孕妇可能感觉更明显。
三、即将临产的征兆
如果肚子像痛经的感觉逐渐变得有规律，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，强度越来越强，同时可能还伴有阴道少量流血（见红）、破水等情况，那就可能是即将临产的征兆。此时需要及时就医，准备分娩。对于有高危病史的孕妇，比如有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇，出现这种有规律的肚子痛经感更要及时就医，因为高危病史可能会增加分娩风险，需要医生密切监测母胎情况。年轻孕妇如果出现这种情况也需要尽快到医院做好分娩准备，高龄孕妇出现这种情况则更要谨慎对待，及时就医评估分娩相关情况。
