肾结石会引发多种症状，包括发作时典型的肾绞痛，呈刀割样剧烈疼痛且可放射至多处，还可能伴有面色苍白等表现；多数患者有血尿，有镜下和肉眼血尿之分；部分患者出现排尿困难、尿频、尿急等排尿异常；发作时还可能有恶心、呕吐等胃肠道症状；若合并感染会出现发热、寒战等全身症状，长期久坐、饮水少者易患肾结石，免疫力低下人群感染风险高。
血尿症状
多数患者会出现血尿，可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多；也可表现为肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石活动度较大时可能会出现肉眼血尿。在性别方面，男性和女性出现血尿的概率并没有明显的性别差异，但不同年龄的患者血尿的表现可能会因个体差异有所不同，比如儿童的肾脏代偿能力与成人不同，血尿的程度可能会有一定区别。
排尿异常症状
部分患者会出现排尿困难、尿频、尿急等排尿异常症状。当结石位于输尿管膀胱壁段时，可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状，这是因为结石刺激膀胱黏膜导致的。而排尿困难则是由于结石梗阻了尿路，影响了尿液的排出。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，出现排尿异常时需要特别注意，因为糖尿病患者本身可能存在神经病变等情况，更容易出现尿路方面的并发症，需要更谨慎地评估和处理。
胃肠道症状
肾结石发作时，患者还可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，肾绞痛可以反射性地引起胃肠道的反应。例如，疼痛刺激会通过神经传导引起胃肠道平滑肌痉挛，从而导致恶心、呕吐等症状。在生活方式方面，长期久坐、饮水少的人更容易患肾结石，当发作时这些胃肠道症状可能会加重其不适，需要注意休息和适当调整饮食等。
发热等全身症状
如果肾结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌在感染的尿液中生长繁殖，引起了全身的炎症反应。发热的程度可轻可重，轻度发热可能仅表现为体温略有升高，重度发热则可能达到38℃以上甚至更高。对于免疫力低下的人群，如老年人、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生感染，出现全身症状时需要及时就医，因为感染可能会进一步加重肾脏的损害。
