膀胱癌晚期局部症状加重表现为全程肉眼血尿伴血块排出及肿瘤增大致排尿困难甚至尿潴留，转移相关有骨转移相应部位持续性加重骨痛可致病理性骨折、肺转移刺激性干咳伴咯血、肝转移肝区隐痛胀痛黄疸及肝功异常，全身出现消瘦乏力恶病质及膀胱刺激症状加重，老年患者需密切关注身体状况，女性晚期注意个人卫生防感染，有长期吸烟或慢性膀胱炎等病史者病情复杂要配合治疗以提高生活质量缓解症状。
一、局部症状加重
膀胱癌晚期时局部肿瘤进一步发展，血尿情况往往更为显著，多表现为全程肉眼血尿，血液颜色可呈鲜红或暗红，且可能伴有大小不等的血块排出，这是由于肿瘤组织坏死、破溃导致血管破裂出血所致；随着肿瘤不断增大，可能堵塞膀胱出口，引发排尿困难，严重时可出现尿潴留，患者无法自行排尿，需通过导尿等方式解决。
二、转移相关症状
（一）骨转移症状
若膀胱癌发生骨转移，常见转移部位为腰骶部、骨盆等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛通常呈持续性且逐渐加重，影响患者的活动和睡眠，严重时可能导致病理性骨折，例如在轻微外力作用下就可能发生骨折。
（二）肺转移症状
当转移至肺部时，患者可出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，部分患者还可能伴有咯血，这是因为肿瘤侵犯肺部组织，破坏血管引起出血。
（三）肝转移症状
转移至肝脏时，患者会有肝区疼痛，疼痛位置多在右上腹，呈隐痛或胀痛，还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时伴有肝功能异常，如转氨酶升高等，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。
三、全身症状
晚期膀胱癌患者由于肿瘤长期消耗机体能量、食欲减退等原因，常出现消瘦、乏力的恶病质表现，体重明显下降，精神萎靡，体力不支，日常生活受到严重影响。此外，还可能出现膀胱刺激症状加重的情况，如尿频、尿急、尿痛等，这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜，或者合并泌尿系统感染，导致膀胱黏膜敏感性增高。
四、特殊人群注意事项
对于老年膀胱癌晚期患者，由于机体各脏器功能减退，在出现上述症状时更需密切关注身体状况变化，及时就医评估病情。女性患者在晚期时需注意个人卫生，预防泌尿系统感染加重膀胱刺激症状。有长期吸烟、慢性膀胱炎等病史的患者，膀胱癌晚期症状可能更为复杂，需综合考虑病史对病情的影响，积极配合治疗，以提高生活质量，缓解症状。
