膀胱炎诊断时除尿液检查外部分情况需验血,如怀疑全身感染伴高热寒战等需血常规评估感染程度,考虑肾功能受累需查肾功能指标,症状不典型或常规治疗无效时需排查其他全身性疾病;血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例、C反应蛋白可反映感染炎症情况,肾功能指标可了解肾脏功能;儿童伴发热等全身症状验血重要,老年可监测基础疾病,妊娠期可全面评估孕妇及胎儿状况并确保治疗药物对其无不良影响。
一、膀胱炎常规诊断以尿液检查为主但部分情况需验血
膀胱炎诊断时首先依赖尿液检查,如尿常规查看白细胞、细菌等指标,但在以下情况可能需要进行血液检查:1.怀疑存在全身感染时,若患者伴有高热、寒战等全身症状,通过血常规可评估感染程度;2.考虑肾功能受累时,需通过血液检测肾功能指标以明确肾脏功能是否因膀胱炎受影响;3.当膀胱炎表现不典型或常规治疗无效时,需通过血液检查排查其他全身性疾病导致类似膀胱炎症状的可能。
二、验血的相关指标及意义
1.血常规:白细胞计数(WBC)正常成人范围为(4-10)×10^9/L,若WBC明显升高且中性粒细胞比例增高,提示存在感染性炎症,膀胱炎时多为中性粒细胞升高为主;C反应蛋白(CRP)正常参考值一般<10mg/L,膀胱炎合并全身感染时CRP会显著升高,反映体内炎症反应程度。
2.肾功能指标:血肌酐正常男性53-106μmol/L、女性44-97μmol/L,尿素氮正常范围2.5-6.4mmol/L,检测此类指标可了解肾脏功能是否因膀胱炎受影响,尤其对于老年、妊娠期等特殊人群需重点关注。
三、特殊人群验血考虑
1.儿童膀胱炎:儿童免疫系统较弱,当膀胱炎伴有发热等全身症状时,验血(如血常规)尤为重要,可及时发现全身感染情况,因儿童病情变化较快,通过血常规等检查能快速评估感染程度。
2.老年膀胱炎患者:老年人多伴基础疾病(如糖尿病、肾功能减退等),验血不仅能评估膀胱炎相关炎症情况,还可监测基础疾病状况,例如查血糖了解是否存在糖尿病加重膀胱炎的情况,查肾功能明确原有肾功能基础以制定治疗方案。
3.妊娠期膀胱炎患者:妊娠期女性身体特殊,验血可全面评估孕妇及胎儿状况,如通过血常规了解感染情况,通过肾功能等检查确保治疗药物对孕妇和胎儿无不良影响。