子宫性不孕可致月经出现量或周期紊乱等异常表现、部分患者有继发性进行性加重的痛经、有非经期阴道出血提示子宫病变、不孕是核心症状、合并炎症时有白带异常、子宫畸形青春期后现月经等问题、有子宫手术史可致瘢痕憩室影响受孕。
一、月经异常
子宫性不孕可能导致月经出现异常表现，如月经量过多或过少、月经周期紊乱。例如，子宫肌瘤可能影响子宫收缩及内膜面积，从而引起月经量增多、经期延长；而宫腔粘连等病变可能导致子宫内膜受损，引发月经量减少甚至闭经，这些月经改变都可能干扰正常的生殖周期，影响受孕几率。
二、痛经
部分子宫性不孕患者会出现痛经症状，且多为继发性进行性加重的痛经。这常见于子宫内膜异位症累及子宫的情况，异位的内膜组织在月经周期中出血，刺激周围组织引发疼痛，随着病情进展，痛经程度可能逐渐加剧，进而影响生殖功能，导致不孕。
三、异常子宫出血
表现为非经期的阴道出血，可能提示子宫存在病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。子宫内膜息肉可导致子宫局部内膜血管丰富，易出现不规则出血；子宫肌瘤若生长位置特殊，也可能引起异常出血，这些异常出血情况会干扰正常的生殖环境，阻碍受孕。
四、不孕表现
不孕是子宫性不孕的核心症状，即有正常性生活且未采取避孕措施，同居1年以上仍未受孕，经检查发现子宫因素是导致不孕的关键原因。例如子宫畸形（如纵隔子宫、双子宫等）会影响受精卵着床，子宫粘连会破坏宫腔内环境，均可能导致无法正常受孕。
五、白带异常
若子宫合并炎症等情况，可能出现白带异常，如白带增多、异味、颜色改变等。例如子宫颈炎蔓延至子宫，或子宫内膜炎等情况，会使白带性状发生变化，炎症环境不利于精子存活及受精卵着床，从而影响受孕。
六、子宫畸形相关表现
对于存在子宫畸形的人群，青春期前可能无明显症状，青春期后可能逐渐显现月经异常、婚后不孕、宫外孕等情况。如双子宫患者可能因宫腔形态异常影响胚胎着床；纵隔子宫会分隔宫腔，降低胚胎种植率，增加不孕及妊娠不良结局的风险。
七、子宫手术史相关表现
有子宫手术史的人群，如剖宫产术后可能出现子宫瘢痕憩室，表现为经期延长、经间期出血等。子宫瘢痕憩室会导致宫腔局部形态异常，影响子宫内膜容受性，进而干扰受孕过程，增加不孕的发生几率。
