肾下垂是肾脏位置低于正常解剖位置，病因包括解剖因素、体型因素及剧烈运动等其他因素，临床表现有无症状、腰部酸痛坠胀等及血尿、尿路感染等，检查可通过超声、静脉肾盂造影，诊断依据影像学结果，治疗有保守治疗和手术治疗，特殊人群中女性生育后需注意腹部肌肉恢复，消瘦人群要合理增加营养维持体重以降低肾下垂风险。
一、定义
肾下垂是指肾脏位置低于正常解剖位置，正常肾脏位于腹膜后脊柱两侧的肾窝内，当肾脏因各种原因向下移位超过正常范围时即称为肾下垂。
二、病因
1.解剖因素：肾窝浅、肾周脂肪减少、肾蒂过长等，使肾脏固定能力减弱，易发生下垂。
2.体型因素：消瘦、腹壁松弛者，因腹部对肾脏的支撑作用减弱，更易出现肾下垂，女性生育后由于腹壁松弛等因素，发病风险相对较高。
3.其他：剧烈运动、长期站立、重体力劳动等，可能加重肾脏下移。
三、临床表现
1.无症状：部分患者无明显不适，仅在影像学检查时发现。
2.腰部症状：常见腰部酸痛、坠胀感，活动后加重，平卧后缓解，疼痛程度不一，可向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。
3.其他表现：可能出现血尿（因肾脏移动导致肾蒂受牵拉或肾盂、输尿管扭曲引起）、尿路感染（肾脏位置改变影响尿液引流，增加感染风险）等。
四、检查方法
1.超声检查：可动态观察肾脏位置，站立位与平卧位对比，测量肾脏下移程度。
2.静脉肾盂造影：能明确肾脏位置，显示肾盂、输尿管形态及位置变化，是诊断肾下垂的重要依据。
五、诊断标准
主要依据影像学检查结果，如超声或静脉肾盂造影显示肾脏位置低于正常肾窝范围即可诊断。
六、治疗原则
1.保守治疗：无症状或症状较轻者，可通过增加营养、加强腹肌锻炼（如仰卧起坐、俯卧撑等）增强腹部肌肉对肾脏的支撑作用；避免剧烈运动、长期站立等加重肾脏下移的因素。
2.手术治疗：症状明显、保守治疗无效或合并严重并发症（如严重血尿、顽固性尿路感染等）时，可考虑手术治疗，如肾固定术等。
七、特殊人群注意事项
1.女性生育后：生育后需注意腹部肌肉恢复，可通过适当运动促进腹肌力量增强，降低肾下垂发生风险，若出现腰部不适等症状应及时就医评估。
2.消瘦人群：需注意合理增加营养，维持适当体重，以增强腹部组织对肾脏的支撑能力，减少肾下垂相关不适。
