术前需通过面部触诊、影像学等评估咬肌及全身状况并与患者沟通签知情同意书，做好口腔清洁等准备；术中依情况选麻醉，口腔内切口暴露咬肌后切除适量并止血；术后保持伤口清洁用冰敷、进流质半流质、服抗生素复查，儿童一般不建议手术，老年需严格评估全身状况术后密切护理监测。
一、术前准备阶段
1.患者评估：医生会通过面部触诊、影像学检查（如面部CT）等明确咬肌肥大的程度、范围及与周围组织的关系，同时进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，评估患者全身健康状况以确定是否适合手术。此外，需与患者充分沟通，了解其期望效果并告知手术风险、可能的并发症等，签署知情同意书。
2.术前准备工作：患者需保持口腔清洁，术前通常会应用抗生素预防感染，手术区域皮肤需进行消毒，根据麻醉方式准备相应物品，如选择全身麻醉时需禁食禁水等。
二、术中操作阶段
1.麻醉实施：根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时通过注射麻醉药物使手术区域感觉消失；全身麻醉则使患者进入无意识状态以配合手术。
2.切口设计与暴露：一般选择口腔内切口，这样外部不留明显瘢痕。切开黏膜及黏膜下组织后，逐步分离暴露咬肌，需精准操作以避免损伤面神经下颌缘支等重要结构。
3.咬肌切除：依据术前评估确定的切除范围，使用手术器械切除适量的咬肌组织，切除过程中要确保切除量适度，既达到改善面部轮廓的目的，又要避免因切除过多导致面部凹陷等不良后果，切除后需妥善止血。
三、术后护理阶段
1.伤口护理：保持口腔内伤口清洁，可使用生理盐水等进行漱口，避免食物残渣残留引发感染。术后初期可适当进行冰敷，一般每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。
2.饮食管理：术后短期内进食流质或半流质食物，如牛奶、粥等，避免食用坚硬、需要大力咀嚼的食物，防止影响伤口愈合及咬肌恢复。
3.抗感染与复查：按照医生要求服用抗生素预防感染，术后需定期复查，观察伤口愈合情况、面部肿胀消退及咬肌恢复状况，一般在术后1周左右拆线，后续根据恢复情况调整护理及随访计划。特殊人群方面，儿童由于面部发育尚未成熟，一般不建议进行咬肌切除手术；老年患者因身体机能减退，术前需更严格评估全身状况，术后要密切关注伤口愈合及并发症发生情况，加强护理监测。
