前列腺增生的发生与年龄增长、雄激素（睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮促使前列腺组织增大）、细胞增殖与凋亡失衡、慢性前列腺炎等炎症刺激、久坐缺乏规律运动及不健康饮食等生活方式、遗传因素相关，年龄增长是重要基础，雄激素起关键作用，细胞失衡、炎症、生活方式、遗传亦参与其中。
一、年龄因素
随着男性年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。一般而言，40岁以后前列腺组织开始出现增生性改变，50岁左右部分男性会逐渐出现与前列腺增生相关的下尿路症状，年龄越大，前列腺增生的患病率越高，这是前列腺增生发生的重要基础因素。
二、雄激素作用
雄激素是引发前列腺增生的关键因素之一。睾酮在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），双氢睾酮能促使前列腺间质细胞和上皮细胞增殖，进而导致前列腺组织增大。青春期前切除睾丸的男性不会发生前列腺增生，这充分证实了雄激素尤其是双氢睾酮在前列腺增生发生发展中的核心作用。
三、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺内间质细胞和上皮细胞的增殖与凋亡处于动态平衡状态，当这种平衡被打破，细胞增殖占优势时，就会引起前列腺组织细胞数量增多，从而导致前列腺增生。目前研究发现，多种生长因子、细胞因子等参与了这种增殖与凋亡的调控失衡过程，使得前列腺组织不断增生。
四、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症性疾病可能参与前列腺增生的发生。长期的炎症刺激会使前列腺组织出现充血、水肿等病理改变，炎症过程中释放的多种炎性介质会持续作用于前列腺组织，影响前列腺细胞的代谢和增殖，长期反复的炎症刺激可能促使前列腺增生的逐步发展。
五、生活方式因素
久坐、缺乏规律运动的男性患前列腺增生的风险相对较高。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，使前列腺组织长期处于淤血状态，这种淤血状态可能影响前列腺的正常代谢，进而促进前列腺增生的发生。此外，不健康的饮食结构等也可能在一定程度上影响前列腺的健康状态，增加前列腺增生的发病几率。
六、遗传因素
遗传因素在前列腺增生的发生中也起到一定作用。有家族史的男性，其发生前列腺增生的概率可能高于无家族史的人群。研究表明，某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关，遗传因素通过影响个体的前列腺组织对雄激素等因素的反应性等，参与了前列腺增生的发生过程。
