梅毒按病程分为一期、二期、三期，一期主要表现为硬下疳及附近淋巴结肿大；二期有多样皮肤黏膜损害、全身症状及多器官累及；三期累及全身组织器官，有皮肤黏膜损害、心血管及神经系统受累等，不同人群症状有差异，高危人群应定期检查，有感染史者复发症状可能不同
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。此期的症状较为多样，皮肤黏膜损害是常见表现，可出现梅毒疹，其形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱疹等，常泛发对称，不痛不痒，皮疹通常有鳞屑，可累及全身皮肤及黏膜，如手掌、足底等部位的梅毒疹具有一定特征性，表现为红色或红褐色斑疹或斑丘疹，一般无自觉症状。此外，还可能出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等部位，为扁平的丘疹，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体。部分患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，还可能累及骨骼、眼部、神经系统等，如出现骨膜炎导致骨骼疼痛，虹膜炎引起眼部不适等。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生，可累及全身各个组织和器官，病情较为严重。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为皮下结节，质地较硬，可融合成环状、匐行性等形状。树胶肿是三期梅毒的典型表现，为深在性的皮下结节或肿块，逐渐增大，中心可软化破溃形成溃疡，有黏稠树胶状脓汁排出，愈后形成瘢痕。心血管系统受累时可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，导致胸痛、心悸、呼吸困难等症状；神经系统受累可引起脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现感觉异常、共济失调、认知障碍、精神症状等。
不同人群感染梅毒后的症状可能会有一定差异，例如妊娠期女性感染梅毒，可能会通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，导致胎儿流产、早产、死胎或出生后患有先天性梅毒，出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等多种症状；老年人感染梅毒后，免疫系统功能相对较弱，症状可能不典型，病程进展可能相对隐匿，但一旦出现症状往往病情可能较为严重。生活方式不健康、有高危性行为史等人群感染梅毒的风险较高，应定期进行梅毒相关检查，以便早期发现和治疗。有梅毒感染病史的人群再次感染或复发时，症状可能与初次感染有所不同，需要及时就医进行诊断和治疗。
