精索静脉曲张好发于青壮年男性且左侧多见与解剖因素有关，发病关联解剖、生理因素，有无症状或有阴囊坠胀等症状及体征，可影响生育，治疗分非手术和手术，青壮年高发需关注自身情况儿童出现阴囊异常需警惕其他疾病。
一、定义及基本情况
睾丸部位出现的静脉曲张主要是精索静脉曲张，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，好发于青壮年男性，左侧发病较为多见，这与左侧精索静脉解剖特点有关（左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，回流阻力较大）。
二、发病机制相关因素
1.解剖因素影响：左侧精索静脉解剖结构特殊，回流阻力大，易发生血液淤积导致静脉曲张；右侧精索静脉虽呈斜行汇入下腔静脉，但相对左侧发病概率低。
2.生理因素关联：青壮年男性性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，此阶段精索静脉曲张发生率较高，随着年龄增长，部分症状可能有所变化。
三、临床表现情况
1.症状表现：部分患者无明显症状，仅在体检时发现；有的患者会出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后缓解；严重者可能影响睾丸生精功能，导致精液质量异常，进而影响生育能力。
2.体征观察：体检时可发现阴囊内蚯蚓状迂曲的静脉团，站立时明显，平卧后可缩小或消失。
四、对生育等功能的影响
精索静脉曲张可通过多种机制影响睾丸功能，如局部温度升高、缺氧、代谢废物积聚等，进而影响精子的生成和发育，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增高等，从而影响男性生育能力，是男性不育的常见原因之一。
五、治疗相关要点
1.非手术治疗：对于无症状或症状较轻的患者，可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方式，以改善阴囊坠胀等不适，同时避免长时间站立等增加腹压的行为。
2.手术治疗：当患者症状明显或伴有不育且精液质量异常时，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等，通过手术纠正精索静脉的异常状态，改善睾丸功能。
六、特殊人群注意事项
青壮年男性是精索静脉曲张的高发群体，此类人群需关注自身阴囊部位情况，若出现阴囊坠胀等异常应及时就诊。对于有生育需求的男性，若发现精索静脉曲张，需及时评估精液质量等情况，以便采取针对性措施。儿童期一般较少发生精索静脉曲张，若儿童出现阴囊相关异常，需警惕其他疾病可能，应及时就医明确诊断。
