后脚跟疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、痛风、神经受压等原因引起，不同原因有不同成因和表现，特殊人群中老年人、孕妇、儿童患相关脚跟疼痛疾病的风险和注意事项各有不同。
一、跟腱炎
1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，频繁的跑跳等运动易致跟腱反复牵拉，引发炎症，长期磨损、年龄增长致跟腱退变等也可导致。比如运动员因高强度训练易患跟腱炎。
2.表现：后脚跟上方疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，晨起或休息后初次活动时跟腱僵硬感明显。
二、足底筋膜炎
1.成因：长时间行走、站立等使足底筋膜反复受力，引发无菌性炎症。体重超重者足底筋膜承受压力更大，更易患病；长期穿不合适鞋子也会增加患病风险。
2.表现：早晨起床后第一步着地时足跟疼痛明显，行走一段时间后症状可暂时缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加重。
三、跟骨骨刺
1.成因：随着年龄增长，跟骨骨质发生退变，骨赘增生形成骨刺，骨刺刺激周围组织引发疼痛。中老年人是高发人群，长期劳损会加速跟骨骨刺形成。
2.表现：足跟底部疼痛，行走时疼痛尤其明显，有时疼痛较剧烈，可呈刺痛感。
四、外伤
1.成因：后脚跟受到直接撞击，如被重物砸到，或崴脚等间接外力作用，导致跟部软组织损伤或骨骼损伤。
2.表现：有明确外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、淤血，严重时可能影响行走功能。
五、痛风
1.成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在跟关节等部位引发炎症。高嘌呤饮食、饮酒等可诱发痛风发作，有痛风家族史者患病风险较高。
2.表现：后脚跟突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛常在夜间发作，疼痛程度较剧烈。
六、神经受压
1.成因：腰椎间盘突出等疾病可导致支配足跟的神经受压，引起后脚跟疼痛。年龄增长致腰椎退变、长期不良姿势等易引发腰椎间盘突出。
2.表现：除后脚跟疼痛外，常伴有下肢麻木、放射性疼痛等症状，疼痛程度和范围因神经受压程度而异。
特殊人群方面，老年人因身体机能衰退，跟腱、足底筋膜等组织退变，患跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等疾病的风险更高，应注意避免长时间行走、站立，选择合适鞋子；孕妇体重增加，足底筋膜承受压力增大，易患足底筋膜炎，要注意控制体重，选择舒适鞋子；儿童后脚跟疼相对较少见，多因外伤等因素，家长需留意儿童活动情况，避免跟部受伤。
