小儿细菌性痢疾有急性期和慢性期症状，急性期发热、腹泻（初稀便后黏液脓血便）、腹痛，慢性期反复发作腹痛、腹泻伴营养不良等；治疗包括一般治疗（隔离、饮食、休息）和抗菌治疗（选敏感抗生素）；特殊人群中婴幼儿病情变化快需防脱水等，营养不良患儿恢复慢需加强营养，有基础疾病患儿感染易诱发基础疾病需监测。
一、小儿细菌性痢疾的症状
1.急性期症状
发热：多为发热起病，体温可高达39℃左右，婴幼儿体温波动较大，可能表现为不规则发热，与细菌感染引起的炎症反应有关。
肠道症状：
腹泻：大便次数频繁，初为稀便，迅速转为黏液脓血便，每日可达十余次甚至数十次。这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致肠黏膜充血、水肿、溃疡，从而引起黏液脓血便。
腹痛：患儿常诉腹痛，多为左下腹阵发性绞痛，这是由于肠道痉挛所致。
2.慢性期症状：病程超过2个月，患儿可出现反复发作的腹痛、腹泻，大便常有黏液或少量脓血，可伴有营养不良、贫血等表现，与肠道炎症反复发作，影响营养吸收有关。
二、小儿细菌性痢疾的治疗
1.一般治疗
隔离：患儿需隔离治疗，防止疾病传播，因为细菌性痢疾具有传染性，通过消化道传播。
饮食：急性期应给予易消化的流质或半流质饮食，病情好转后逐渐恢复正常饮食，保证营养供应，同时避免食用刺激性食物加重肠道负担。
休息：保证患儿充足的休息，有利于身体恢复，减少机体消耗。
2.抗菌治疗
常用药物：根据病原菌药敏试验选择敏感抗生素，如头孢曲松等。选用抗生素时需考虑小儿的年龄特点，避免使用对小儿有严重不良反应的药物。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿患细菌性痢疾时病情变化较快，需密切观察体温、精神状态、大便性状等。由于婴幼儿肠道功能发育不完善，腹泻易导致脱水、电解质紊乱，应及时补充水分和电解质，可口服补液盐，若脱水严重需静脉补液。
2.营养不良患儿：营养不良患儿患细菌性痢疾时，恢复较慢，除积极治疗痢疾外，需加强营养支持，如给予富含蛋白质、维生素的食物，必要时可肠内或肠外营养支持，因为营养不良会影响机体免疫力和恢复能力。
3.有基础疾病患儿：如有先天性心脏病等基础疾病的患儿，患细菌性痢疾时，感染可能诱发基础疾病发作，需在治疗痢疾的同时，密切监测基础疾病的病情变化，采取相应措施防止基础疾病加重。
