十二指肠球部溃疡分期包括活动期（A1期基底部覆厚污秽苔且周围黏膜充血水肿明显，A2期苔变薄、充血水肿减轻）、愈合期（H1期溃疡明显缩小、苔变薄且周围有再生上皮红晕，H2期溃疡进一步缩小、红晕消失且皱襞向溃疡集中）、瘢痕期（S1期白苔消失形成红色瘢痕，S2期红色瘢痕转白色瘢痕且皱襞集中完全），临床通过内镜观察苔及周围黏膜判断分期，对评估病情、制定治疗方案及判断预后重要，不同人群表现有特点但依内镜典型表现确定，治疗依分期采取相应干预。
一、活动期（A期）
活动期表示溃疡处于不断活动、进展阶段，可细分为2个亚期：
A1期：溃疡基底部覆盖厚苔，通常为污秽苔，周围黏膜充血、水肿明显，呈明显的炎症反应状态，此时溃疡处于急性活动阶段，病情相对较重，黏膜损伤较严重。
A2期：溃疡基底部的苔变薄，周围黏膜的充血、水肿情况逐渐减轻，充血开始消退，但仍存在一定程度的炎症表现，溃疡处于活动期但较A1期有所缓解。
二、愈合期（H期）
愈合期意味着溃疡开始修复愈合，分为2个亚期：
H1期：溃疡明显缩小，苔进一步变薄，周围出现再生上皮形成的红晕，提示溃疡正在向愈合方向发展，黏膜的修复过程开始显现，红晕是新生黏膜修复的表现。
H2期：溃疡进一步缩小，红晕消失，周围黏膜皱襞向溃疡集中，此时溃疡接近完全愈合，黏膜的修复趋于完善，皱襞集中是黏膜修复过程中组织牵拉的表现。
三、瘢痕期（S期）
瘢痕期表示溃疡已完全愈合，形成瘢痕，分为2个亚期：
S1期：溃疡白苔消失，形成红色瘢痕，这是因为新生的毛细血管较多，呈现红色表现，此时瘢痕处于早期阶段，黏膜仍有一定的充血情况，但正在逐步恢复正常。
S2期：红色瘢痕转变为白色瘢痕，周围黏膜皱襞集中完全，此时溃疡已完全修复，形成白色的陈旧性瘢痕，黏膜恢复到接近正常的状态，皱襞集中是修复后组织排列的表现。
不同分期在病理表现上有明显差异，临床通过内镜检查等手段观察溃疡的苔、周围黏膜情况等来判断十二指肠球部溃疡所处的分期，这对于评估病情进展、制定治疗方案及判断预后等具有重要意义。在不同人群中，如老年患者可能溃疡分期的表现因身体机能等因素有一定特点，但基本的分期判断依据内镜下的典型表现来确定，治疗上会根据不同分期采取相应的干预措施，例如活动期需积极控制炎症等。
