珍珠状丘疹是发生于男性阴茎冠状沟处多见于青壮年的良性皮肤病变，皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹互不融合无自觉症状，与尖锐湿疣鉴别时醋酸白试验阴性且病变单一稳定，一般无需特殊治疗有美观需求可物理治疗；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染通过性接触等传播，皮损初起淡红小丘疹渐增多增大呈多样外观，醋酸白试验阳性且病变进行性发展，可通过冷冻等去除疣体配合抗病毒需性伴侣同查同治，妊娠期女性患尖锐湿疣需谨慎处理，儿童患尖锐湿疣多因间接接触需隔离就医并优先非药物或温和治疗。
一、珍珠状丘疹
1.定义与临床表现：珍珠状丘疹是发生于男性阴茎冠状沟处的良性皮肤病变，多见于20～40岁青壮年。皮损表现为白色、肤色或淡红色的小丘疹，呈珍珠状，大小约0.5～1mm，形状多为圆锥状、球状或不规则状，互不融合，无自觉症状，通常长期存在且无明显变化。
2.鉴别要点：与尖锐湿疣鉴别时，珍珠状丘疹醋酸白试验呈阴性，病变形态较为单一且稳定，不呈进行性增大或出现复杂外观改变。
二、尖锐湿疣
1.病因与传播：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触被病毒污染的物品传播。
2.临床表现：皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可融合成菜花样、鸡冠样等外观，好发于生殖器及肛门周围等部位，部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
3.鉴别要点：尖锐湿疣醋酸白试验呈阳性，病变多呈进行性发展，形态多样且可能逐渐增大、增多。
三、治疗与注意事项
1.珍珠状丘疹治疗：一般无需特殊治疗，注意保持阴茎局部清洁卫生，避免刺激。若患者有美观需求，可采用激光、冷冻等物理治疗方式去除病变。
2.尖锐湿疣治疗：可通过冷冻、激光、手术等方法去除疣体，同时可配合抗病毒治疗。需注意性伴侣应同时检查及治疗，治疗期间避免性行为。
3.特殊人群注意事项：
妊娠期女性：患尖锐湿疣时需谨慎处理，因妊娠可能影响治疗方式选择及胎儿健康，应在医生评估下选择合适的治疗手段，避免对胎儿造成不良影响。
儿童：儿童患尖锐湿疣多与间接接触污染物品有关，需注意隔离，避免与他人共用毛巾、浴盆等物品，及时就医明确诊断并规范治疗，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物或温和的治疗方法，避免影响儿童生长发育。
