尿潴留是尿液在膀胱内积聚无法自行排出的状态按发病急缓分为急性和慢性，急性尿潴留因机械性或动力性梗阻起病急骤致膀胱满尿不能排且下腹胀痛难忍，慢性尿潴留因长期下尿路梗阻等病程长有排尿困难等表现，诊断通过病史询问、体格检查及超声测定残余尿量明确，治疗急性需紧急导尿或穿刺造瘘，慢性针对病因治疗，特殊人群中老年人前列腺增生常见要评估，儿童因先天尿道畸形需非创伤干预，妊娠期女性因子宫压迫要选对妊娠影响小的干预方法。
一、定义
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚，无法自行排出的状态。
二、分类
（一）按发病急缓分
1.急性尿潴留：起病急骤，膀胱突然充满尿液却不能排出，患者常感下腹胀痛难忍。
2.慢性尿潴留：病程较长，多表现为排尿困难、尿频、尿不尽感等，膀胱残余尿量逐渐增多。
三、病因
（一）急性尿潴留常见病因
1.机械性梗阻：如前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等，导致尿道被堵塞，尿液排出受阻。
2.动力性梗阻：脊髓损伤、麻醉术后、神经系统病变等可使膀胱逼尿肌功能障碍，无法正常排尿。
（二）慢性尿潴留常见病因
长期的下尿路梗阻（如前列腺增生缓慢进展）、神经系统慢性病变（如多发性硬化症）等，致使膀胱排空功能逐渐减退。
四、临床表现
（一）急性尿潴留
下腹部膨隆，耻骨上膀胱区叩诊呈浊音，患者有明显尿意但不能排尿。
（二）慢性尿潴留
膀胱残余尿量增多，可反复出现泌尿系统感染，伴有排尿费力、尿频等表现。
五、诊断方法
通过病史询问、体格检查（耻骨上膀胱区叩诊呈浊音），结合超声检查测定膀胱残余尿量等明确诊断。
六、治疗原则
（一）急性尿潴留
需紧急处理，首选导尿术引流尿液，若导尿困难可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘。
（二）慢性尿潴留
根据病因治疗，如解除机械性梗阻（针对前列腺增生等进行相应处理）、治疗神经系统病变等。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年男性因前列腺增生导致尿潴留较为常见，需关注前列腺情况，及时评估病情以采取合适治疗措施。
（二）儿童
儿童尿潴留较少见，多因先天性尿道畸形等引起，需及时就医检查明确病因，优先考虑非创伤性的诊断与干预方式。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性尿潴留可能与子宫增大压迫尿道有关，处理时需谨慎，优先选择对妊娠影响小的干预方法，避免不当操作对母婴造成不良影响。
