包茎是阴茎包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头的外生殖器异常状态,分类有先天性(含生理性新生儿婴儿期常见随发育可自愈及病理性先天包皮口窄)和后天性(继发阴茎头包皮炎症致瘢痕挛缩),症状表现为包皮口狭小排尿时膨起困难、包皮垢积聚及感染时红肿疼痛有脓性分泌物等,危害有影响阴茎发育、增加感染风险、潜在致癌,诊断靠体格检查观察包皮能否上翻,新生儿婴儿生理性包茎日常清洁勿强行上翻,儿童成人病理性或有症状需手术干预及及时就医。
一、包茎的定义
包茎是指阴茎包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,致使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头的一种男性外生殖器异常状态。
二、分类
(一)先天性包茎
1.生理性包茎:新生儿及婴儿期常见,因出生后包皮与阴茎头存在生理性粘连,一般出生后2-3年内,随阴茎生长发育及勃起,粘连逐渐被吸收,包皮可自行上翻。
2.病理性先天性包茎:多由先天发育因素导致包皮口狭窄,非生理性粘连引起。
(二)后天性包茎
多继发于阴茎头包皮炎症,炎症使包皮口形成瘢痕性挛缩,从而限制包皮上翻,常见于有阴茎头包皮感染病史的人群。
三、症状表现
包皮口狭小,排尿时可见包皮膨起如球,伴有排尿困难,尿液可能潴留在包皮内。
长期包茎可致包皮垢积聚,表现为包皮内白色豆腐渣样物质,若合并感染,可出现阴茎头包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。
四、危害
影响阴茎发育:儿童期包茎若未及时处理,可能限制阴茎正常生长发育。
增加感染风险:包皮垢积聚易引发阴茎头包皮炎,反复炎症可能导致尿道外口狭窄等问题,还可能增加泌尿系统感染的发生几率。
潜在致癌风险:长期包茎者阴茎癌的发病风险相对较高,因包皮垢长期刺激可能诱发癌变。
五、诊断方法
主要通过体格检查,医生观察包皮能否上翻以暴露尿道口和阴茎头,从而明确是否为包茎及包茎类型。
六、不同人群的注意事项
(一)新生儿及婴儿
生理性包茎一般无需特殊干预,日常注意保持局部清洁,勤清洗包皮外部,但避免强行上翻包皮,以防损伤。
(二)儿童及成人
对于病理性包茎或有明显症状(如反复感染、排尿困难等)的先天性包茎,可能需考虑手术治疗等干预措施,手术时机及方式需由医生根据个体情况评估决定。同时,无论哪个年龄段,若出现包皮局部异常表现,应及时就医,避免延误病情。