尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染致性传播，高危型持续感染可引发病变，皮损初起淡红小丘疹渐增多增大呈多样外观伴症状，醋酸白试验阳性且有挖空细胞，性活跃人群需避不洁性行为，儿童患尖锐湿疣要关注接触或母婴传播，合并基础疾病者治湿疣时控基础病；珍珠疹病因不明与生理变异等相关，冠状沟淡红小丘疹整齐不融合无症状，醋酸白试验阴性病理正常，青少年偶见珍珠疹无需干预，性活跃者保持局部清洁，其与基础疾病无直接关联重点关注局部状况。
一、定义与病因区分
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，高危型HPV持续感染可引发病变。珍珠疹是一种发生于男性阴茎冠状沟的良性病变，病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）相关，无传染性。
二、临床表现差异
1.尖锐湿疣：皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈现乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，病变部位多位于外生殖器及肛门周围，部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状，病情进展可能出现破溃、出血等情况。
2.珍珠疹：表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，直径约1~3毫米，数目较多，排列整齐，互不融合，质地较硬，无自觉症状，长期存在且无明显变化，好发于青壮年男性。
三、鉴别方法
1.醋酸白试验：用3%~5%醋酸溶液涂抹可疑皮损，尖锐湿疣部位可出现白色改变（醋酸白试验阳性），而珍珠疹部位无此现象（醋酸白试验阴性）。
2.病理检查：取病变组织进行病理切片镜检，尖锐湿疣可见特征性的挖空细胞，而珍珠疹无挖空细胞，病理表现为正常组织形态。
四、特殊人群注意事项
性活跃人群：尖锐湿疣与性传播密切相关，此类人群需注意避免不洁性行为，若出现外生殖器异常皮损应及时就医排查；珍珠疹一般不影响健康，无需特殊处理，但需保持局部清洁卫生。
青少年及儿童：儿童发生尖锐湿疣多与间接接触污染物品或母婴传播有关，需关注儿童生活环境及卫生情况；珍珠疹在青少年中偶见，一般无需干预，家长应注意引导孩子保持外生殖器清洁。
合并基础疾病人群：若患者合并免疫功能低下等基础疾病，尖锐湿疣的发生风险可能增加，需在治疗尖锐湿疣的同时积极控制基础疾病；珍珠疹与基础疾病通常无直接关联，主要关注局部状况。
