新生儿皮肤真菌感染常见白色念珠菌，因角质层薄、pH偏酸性、免疫未完全发育等易成其适宜定植环境，长期用广谱抗生素、住院接触医疗设备等增风险，临床表现为皮肤褶皱处红斑基础上丘疹水疱等，诊断靠真菌镜检和培养，治疗以局部安全抗真菌药为主，预防需保持皮肤清洁干燥、医护接触洗手、合理用药避免不必要广谱抗生素使用。
一、常见类型及致病特点
新生儿皮肤真菌感染中，白色念珠菌较为常见。新生儿皮肤角质层薄、pH值偏酸性，且免疫功能尚未完全发育成熟，皮肤屏障功能相对较弱，易成为白色念珠菌等真菌的适宜定植环境。此外，长期使用广谱抗生素、住院期间接触医疗设备等因素也可能增加新生儿皮肤真菌感染风险。
二、临床表现
新生儿皮肤真菌感染可表现为不同形态的皮肤损害，如局部出现红斑基础上的丘疹、水疱，逐渐融合成边界清楚的斑片，表面可有鳞屑，好发于皮肤褶皱处（如颈部、腋窝、腹股沟等），部分患儿可能伴有瘙痒，但新生儿因不会表达往往表现为局部搔抓、烦躁等。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位皮肤鳞屑、分泌物等标本，经处理后在显微镜下观察，若发现菌丝或孢子可初步提示真菌感染，但需结合临床综合判断。2.真菌培养：将标本接种于特定培养基上，培养后根据菌落形态、镜下特征等明确真菌种类，为后续针对性治疗提供依据，此方法能更准确鉴定致病真菌。
四、治疗原则
以局部抗真菌治疗为主，优先选择对新生儿相对安全的抗真菌药物。需注意避免使用可能对新生儿肝肾功能等产生较大影响的药物，根据真菌种类及感染严重程度选择合适药物，如局部可外用制霉菌素等抗真菌制剂，使用时需严格遵循儿科用药安全原则，确保药物应用的安全性和有效性。
五、预防措施
1.皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁干燥，尤其是皮肤褶皱部位，每次大小便后及时清洁并擦干，勤换尿布，选用透气性好的尿布或纸尿裤，减少皮肤长时间处于潮湿环境，降低真菌定植风险。2.接触管理：医护人员接触新生儿前后需严格洗手，避免交叉感染；住院期间尽量减少不必要的医疗设备接触时间，且确保设备清洁消毒，从多方面减少新生儿皮肤真菌感染的潜在危险因素。3.合理用药：避免不必要的广谱抗生素使用，若因病情需要使用抗生素，需密切观察新生儿皮肤情况，一旦发现异常及时处理，遵循抗生素使用的个体化和合理性原则。
