睾丸扭转有突发阴囊部位剧痛且呈持续性进行性加重、睾丸位置异常、阴囊红肿、触痛明显等表现,儿童症状可能不典型,有既往史或阴囊外伤史者需警惕,成年男性典型表现突出但少数可能不典型
一、疼痛表现
1.突发阴囊部位剧痛:睾丸扭转最典型的症状是突然发生的阴囊部位剧烈疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,可在睡眠中突然痛醒,也可在剧烈运动后等情况下突然出现,疼痛程度较为严重,患者常难以忍受。疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.疼痛性质特点:疼痛多为持续性,且会进行性加重。与一般的阴囊局部轻微不适不同,睾丸扭转引起的疼痛是较为剧烈且呈进行性发展的,这是因为扭转导致睾丸缺血、缺氧,损伤不断加重,疼痛也随之加剧。
二、睾丸及阴囊体征
1.睾丸位置异常:患侧睾丸位置可能升高,呈横位。正常情况下睾丸在阴囊内是有一定位置和角度的,发生扭转后,由于精索扭转,睾丸位置会发生改变,触摸时可发现睾丸位置较对侧偏高。
2.阴囊红肿:随着病情进展,患侧阴囊可能出现红肿表现,这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍,组织充血、水肿,进而出现阴囊皮肤发红、肿胀等情况。但阴囊红肿的出现时间可能因个体差异和病情严重程度而有所不同,早期可能表现不明显,随着时间推移逐渐显现。
3.触痛明显:用手触摸患侧阴囊时,会有明显的触痛,而且患者往往因疼痛而抗拒触摸。这种触痛是由于睾丸扭转引起睾丸组织缺血、炎症反应等导致的,与正常阴囊无明显异常时的触痛有很大区别。
三、其他相关表现
1.年龄因素影响:对于儿童来说,睾丸扭转的症状可能不太典型,但同样会出现阴囊部位的疼痛不适,可能会表现为哭闹不止等情况。由于儿童表述能力有限,家长需要密切关注儿童阴囊部位的情况,一旦发现儿童有不明原因的哭闹、阴囊异常等表现,要高度警惕睾丸扭转的可能。而对于成年男性,上述典型的阴囊剧痛、睾丸位置异常等表现更为突出,但也有少数可能症状相对不典型,需要仔细鉴别。
2.病史相关:有过睾丸扭转既往史的患者,再次发生睾丸扭转的风险相对较高,再次发作时症状可能与首次相似,但也可能有所不同,需要更加及时地进行诊断和处理。而有阴囊外伤等病史的患者,在出现阴囊不适时也需要考虑到睾丸扭转的可能性,因为外伤等因素可能增加睾丸扭转的发生几率。