包茎分先天性与后天性，前者随发育可改善后者由炎症引发，包皮过长分真性与假性，前者始终不能完全外露后者勃起后部分或完全外露，健康危害有致局部感染、影响生殖发育、增加疾病风险，诊断靠体格检查观察包皮外观及上翻情况，治疗非手术儿童生理性包茎可随访，手术针对包茎等，儿童需家长轻柔清洗外阴，成人要注重个人卫生及按建议治疗或手术。
一、定义与分类
1.包茎：包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。分为先天性包茎和后天性包茎，先天性包茎多随生长发育可逐渐改善，后天性包茎常由阴茎头包皮炎症引发。
2.包皮过长：包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头，可分为真性包皮过长与假性包皮过长，假性包皮过长勃起后龟头部分或完全外露，真性包皮过长始终不能完全外露。
二、健康危害
1.局部感染风险：包皮内板分泌的皮脂与尿液等混合易形成包皮垢，长期刺激易引发包皮龟头炎，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，研究显示包皮过长者患包皮龟头炎概率显著高于包皮正常者。
2.影响生殖发育：儿童期包茎可能限制阴茎正常发育，导致阴茎短小等；青春期后局部炎症等也可影响生殖健康。
3.增加疾病风险：有研究提示包皮过长与阴茎癌发生存在一定关联，虽非绝对因果关系，但长期慢性刺激是风险因素之一；还可能增加性伴侣妇科炎症发生概率。
三、诊断方法
通过体格检查，医生观察包皮外观及能否上翻露出阴茎头和尿道口即可明确诊断，判断是包茎还是包皮过长及具体类型。
四、治疗方式
1.非手术治疗：儿童时期生理性包茎多可随访观察，随生长发育部分可自行缓解；日常需注意保持局部清洁，定期上翻包皮清洗，避免强行上翻造成损伤。
2.手术治疗：包茎或保守治疗无效的包皮过长，可考虑包皮环切术等手术方式。手术时机上，儿童包茎若无反复感染等严重情况，可待青春期后再考虑手术；成人根据自身需求及健康状况决定是否手术。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：家长关注儿童包皮情况，避免过早干预手术，注意保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，清洗时轻柔上翻包皮，动作轻柔，防止损伤包皮及阴茎头。
2.成人：注重个人卫生，性生活前后清洗外生殖器，若有包皮龟头炎等及时就医，遵循医生建议治疗或考虑手术等干预；有生育计划男性，术前充分评估手术对生殖功能影响等。
