肠息肉治疗以内镜下治疗为主导，其中内镜下息肉切除术适用于大部分体积较小形态规则肠息肉，内镜黏膜下剥离术针对较大平坦型或特殊部位息肉，外科手术用于息肉体积大或疑恶变、多发性广基息肉情况，儿童患者优先内镜微创治疗，老年患者首选内镜治疗手术需评心肺功能等，有基础病史患者治疗前需优化基础病状态。
一、内镜下治疗为主导方式
1.内镜下息肉切除术：适用于大部分体积较小（直径通常小于2cm）、形态规则的肠息肉，通过内镜将息肉直接切除，具有创伤小、恢复快的优势，多项临床研究证实其安全性与有效性较高，能在明确诊断的同时完成治疗，适用于多数良性息肉情况。例如，对于直径1-2cm的单发腺瘤性息肉，内镜下切除是常用且有效的手段。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：针对较大的平坦型息肉或特殊部位（如结肠近肛门处等操作难度较高区域）的息肉，可完整切除病变组织，减少息肉复发风险，尤其适用于直径大于2cm但无明显恶变倾向的息肉，通过精细内镜技术实现病灶的完整移除。
二、外科手术治疗情况
1.息肉体积大或疑恶变时：当肠息肉直径大于2cm且怀疑有癌变倾向、内镜下切除困难时需行外科手术，如息肉形态不规则、病理检查提示高级别上皮内瘤变等情况，外科手术可完整切除病灶并进行全面病理评估，以确定是否存在浸润癌等情况。
2.多发性广基息肉：对于多发性肠息肉且范围较广、内镜下无法完全处理时，需外科手术干预，综合患者整体状况制定手术方案，完整清除病变组织，避免遗漏潜在病灶。
三、不同人群注意事项
1.儿童患者：肠息肉相对少见，发现肠息肉后优先选择内镜下微创治疗，因儿童身体耐受性较差，外科手术创伤对儿童影响更大，需谨慎评估息肉情况，遵循儿科安全护理原则，最大程度减少治疗对儿童生长发育的影响。
2.老年患者：老年人体质较弱，内镜下治疗通常为首选，若需手术则需充分评估心肺功能等基础状况，确保手术安全，术后恢复需加强监护，注意预防肺炎、深静脉血栓等并发症，根据老年人身体特点调整治疗及康复方案。
3.有基础病史患者：对于合并心血管疾病、糖尿病等基础病的患者，治疗前需优化基础病状态，内镜下治疗时密切监测生命体征，手术患者需综合评估基础病对手术的影响及术后恢复的影响，选择对基础病干扰较小的治疗方式，保障患者整体健康状况稳定。
