可从出血情况、伴随症状、相关检查鉴别及特殊人群提示来区分例假出血与先兆流产出血，例假出血周期规律、时长及出血量相对稳定，伴随症状轻，hCG正常、超声无妊娠结构；先兆流产出血无规律、量可变，伴腹痛等，hCG升高异常、超声可见妊娠囊且可能发育异常，生育年龄女性出现阴道出血需记录情况，备孕等女性及时就医，特殊人群更要谨慎排查保障生殖健康。
一、出血情况
1.例假出血特点：例假出血通常有较为规律的周期，一般持续3~7天左右，出血量中等，颜色多为暗红色，可能会伴有少量血块，且整个出血过程相对稳定，出血量不会突然大幅增加。例如，多数女性的例假周期在21~35天，每次出血时长和出血量相对稳定。
2.先兆流产出血特点：先兆流产引起的出血，出血时间不具有例假那样的规律性，出血量可能一开始较少，但之后有逐渐增多的可能，颜色多为粉红色、褐色或鲜红色，而且可能会伴有腹痛等不适，出血情况可能会有变化，比如原本少量出血后可能增多。
二、伴随症状
1.例假伴随症状：例假期间可能会有轻微的下腹坠胀感、腰酸等症状，一般症状较轻微，不影响正常的日常生活和工作，情绪上可能会有轻微波动，但通常不严重。
2.先兆流产伴随症状：先兆流产除了阴道出血外，往往会伴有下腹疼痛，疼痛程度可能逐渐加重，还可能伴有腰背部酸痛等不适，部分人可能会有妊娠物排出的感觉，同时可能会有妊娠相关的焦虑等情绪变化。
三、相关检查鉴别
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：
例假时：hCG处于正常非妊娠水平，一般小于5IU/L。
先兆流产时：hCG会有升高，但升高幅度不符合正常妊娠的翻倍规律，或者在后续检测中hCG有下降趋势。
2.超声检查：
例假时：子宫内一般看不到妊娠囊等妊娠相关结构。
先兆流产时：超声检查可看到子宫内有妊娠囊，但是可能存在胚胎发育异常等情况，比如胚胎心跳不规律或消失等。
特殊人群提示
对于处于生育年龄的女性，若出现阴道出血情况，首先要详细记录出血的时间、出血量、伴随症状等情况。如果是备孕或怀疑怀孕的女性出现类似情况，一定要及时就医进行相关检查，以明确是例假还是先兆流产等情况。特别是有过不良孕史、患有某些基础疾病（如内分泌疾病等）的女性，更要谨慎对待这种出血情况，及时就医排查，以便采取合适的措施，保障生殖健康。
