克罗恩结肠炎是克罗恩病累及结肠的慢性炎症性肠病病因涉遗传免疫环境等多因素病变节段性分布消化系统有腹泻腹痛等表现全身有体重减轻发热等表现病理见肠黏膜节段性铺路石样改变及肠壁全层炎症等相关影响因素含年龄性别生活方式病史等诊断靠临床表现影像学及病理活检综合进行治疗用氨基水杨酸制剂糖皮质激素免疫抑制剂等依病情由专业医师制定方案特殊人群需特殊考量。
一、定义
克罗恩结肠炎是克罗恩病累及结肠的一种表现形式,克罗恩病属于慢性炎症性肠病,其病因涉及遗传、免疫、环境等多因素共同作用。病变呈节段性分布,可累及胃肠道任何部位,当主要累及结肠时即称为克罗恩结肠炎。
二、临床表现
1.消化系统症状:常见腹泻,多为间歇性发作,大便性状多样;腹痛多位于右下腹或脐周,呈隐痛或钝痛,部分患者可出现肠梗阻相关表现,如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
2.全身表现:部分患者会有体重减轻,因长期炎症消耗等;还可能出现发热,多为低热或中度发热,少数患者可呈高热。
三、病理特点
肠黏膜呈现节段性分布,可见铺路石样改变,存在溃疡形成,炎症可累及肠壁全层,导致肠壁增厚、狭窄等病理改变。
四、相关影响因素
1.年龄因素:儿童患者可能因肠道炎症影响营养吸收进而阻碍生长发育;老年患者常合并其他基础疾病,病情变化可能更复杂。
2.性别因素:目前虽无明确性别间发病率显著差异的定论,但不同性别在疾病进程及临床表现上可能存在个体差异。
3.生活方式:吸烟可能增加克罗恩病的发病风险或影响病情进展,戒烟可能对病情控制有一定帮助。
4.病史因素:有克罗恩病家族史的人群,患病风险相对高于无家族史人群,遗传易感性在发病中起一定作用。
五、诊断依据
需结合临床表现,通过影像学检查(如结肠镜检查可见结肠黏膜节段性病变、铺路石样改变等,钡剂灌肠可见肠管狭窄、龛影等)以及病理活检(病理可发现炎症累及肠壁全层等特征性改变)综合进行诊断。
六、治疗原则(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)
治疗会根据病情采取药物等干预措施,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,但具体药物选择及使用需由专业医师依据患者具体病情制定方案。特殊人群如儿童患者需谨慎选择治疗方案以避免影响生长发育,老年患者需充分考量基础疾病与药物间的相互作用等情况。