葡萄胎病理现绒毛滋养细胞增生间质水肿成水泡等，临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象，诊断靠超声呈落雪或蜂窝状及血清hCG异常升高，治疗行清宫术及高危者预防性化疗，育龄女性需重视定期产检有病史者再妊娠密切监测，高危患者遵方案随访且避孕选避孕套。
一、病理特征
葡萄胎的病理表现为胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡间由蒂相连成串，形似葡萄。显微镜下可见绒毛间质水肿、间质内血管消失或稀少、滋养细胞不同程度增生等特征。
二、临床表现
1.停经后阴道流血：多数患者在停经8~12周后出现不规则阴道流血，量多少不定，时断时续，反复发生，偶可排出水泡样组织。
2.子宫异常增大：约半数以上患者子宫大于停经月份，质地变软，因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致，部分患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，可能与水泡退行性变、停止发展有关。
3.妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。
4.子痫前期征象：可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状较正常妊娠重，易发展为子痫，但子痫少见。
三、诊断方法
1.超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。典型超声表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，呈“蜂窝状”。
2.血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：葡萄胎时血清hCG水平异常升高，常明显高于相应孕周的正常妊娠值，且持续不降或下降后又上升。
四、治疗方式
1.清宫术：是葡萄胎的首要治疗方法。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少等优点。
2.预防性化疗：对于有高危因素（如hCG水平过高、子宫明显大于停经月份、年龄大于40岁等）的患者，可考虑预防性化疗，一般选用单药化疗1~2个疗程。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：需重视定期产检，尤其是有葡萄胎病史的女性再次妊娠时，要密切监测hCG及超声等检查，以便早期发现异常情况。
有高危因素患者：应严格遵循医生制定的治疗及随访方案，治疗后需严密随访hCG，一般前半年每月复查一次，之后每2~3个月复查一次，持续至2年。随访期间应严格避孕，首选避孕套避孕，不宜使用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或导致穿孔。
