排尿疼痛伴血尿可由泌尿系统感染（女性因尿道短更易发病，儿童卫生习惯不佳易受影响）、泌尿系统结石（结石移动损伤黏膜致痛和血尿，饮食代谢等影响形成风险）、泌尿系统肿瘤（多为无痛性肉眼血尿，中老年发病风险高）、肾小球肾炎（自身免疫反应等致滤过膜受损伴蛋白尿水肿等）、外伤（腰部或下腹外伤致尿路损伤）、药物副作用（如环磷酰胺等可致血尿及刺激症状）引发，儿童需警惕先天泌尿系统畸形，孕妇要关注妊娠期泌尿系统相关问题，老年人需高度警惕泌尿系统肿瘤等并尽早全面检查。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致排尿疼痛伴血尿的常见原因，包括膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌等病原体侵袭尿路黏膜，引起黏膜充血、水肿，进而出现尿痛及血尿症状。女性因尿道短且直，较男性更易发生泌尿系统感染，不同年龄段均可发病，儿童若卫生习惯不佳也易受感染影响。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石可引发此症状。结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，导致疼痛，同时引起黏膜出血出现血尿。活动后结石移动可能使症状加重，各年龄段均可能患病，饮食、代谢等因素可影响结石形成风险。
三、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤也可出现排尿疼痛伴血尿，多表现为无痛性肉眼血尿，但部分患者可能伴随疼痛。此类情况多见于中老年人群，随着年龄增长，肿瘤发病风险有所增加。
四、肾小球肾炎
自身免疫反应、感染等因素引发的肾小球肾炎，会导致肾小球滤过膜受损，出现血尿症状，常伴随蛋白尿、水肿等表现，不同年龄均可发病，遗传、感染等因素与发病相关。
五、外伤
腰部或下腹部受到外伤时，可能造成尿路组织损伤，引起排尿疼痛并伴有血尿，有明确外伤史人群需重点排查此情况。
六、药物副作用
某些药物如环磷酰胺等，可能导致血尿及尿路刺激症状，用药人群需留意药物不良反应，若出现相关症状需及时就医评估。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕先天性泌尿系统畸形等情况，若出现排尿疼痛伴血尿，应及时就医排查先天结构异常等问题。
孕妇：妊娠期泌尿系统可能发生生理变化，需关注是否存在妊娠期特有的泌尿系统相关问题，如妊娠期尿路感染等，及时明确病因并处理。
老年人：需高度警惕泌尿系统肿瘤等慢性疾病，因老年人机体功能衰退，肿瘤等疾病发病风险相对较高，出现症状时应尽早进行全面检查以明确诊断。
