胰腺炎分为急性与慢性,急性胰腺炎多在饮酒或饱餐后突发上腹部剧烈腹痛并向腰背部带状放射、多数伴恶心呕吐且呕吐后腹痛无明显缓解、多为中度发热重症可高热、重症可出现低血压或休克;慢性胰腺炎表现为上腹部疼痛反复发作、有食欲减退等消化不良症状、体重逐渐减轻、部分有糖尿病相关表现;儿童胰腺炎症状常不典型易被忽视,老年人症状可能不明显易延误诊治,长期酗酒者患急性胰腺炎风险高,长期高脂饮食人群发病风险需结合个体判断。
一、急性胰腺炎症状
1.腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,常于饮酒或饱餐后出现,疼痛部位多在上腹部,可向腰背部呈带状放射,疼痛程度轻重不一,重症者疼痛持续不缓解。例如,依据临床研究,约80%以上的急性胰腺炎患者首发症状为腹痛。
2.恶心、呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛通常无明显缓解。
3.发热:多为中度发热,一般体温在38℃左右,若为重症胰腺炎,可能出现高热。
4.低血压或休克:重症胰腺炎患者可出现低血压甚至休克表现,如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等,这与胰腺坏死、大量炎性渗出等导致有效循环血容量不足有关。
二、慢性胰腺炎症状
1.腹痛:为反复发作的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或剧痛,疼痛部位多在上腹部,可放射至背部等部位。
2.消化不良:表现为食欲减退、腹胀、腹泻等,因胰腺外分泌功能受损,导致消化酶分泌不足,影响食物的消化吸收。
3.体重减轻:由于胰腺功能受损,消化吸收不良,患者可出现体重逐渐减轻的情况。
4.糖尿病表现:部分患者因胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌不足,可出现血糖升高,表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病相关症状。
三、不同人群胰腺炎症状特点
1.儿童胰腺炎:症状常不典型,可能仅表现为哭闹、拒食等非特异性表现,容易被忽视,需警惕因暴饮暴食、感染等因素引发的胰腺炎,应及时就医进行相关检查以明确诊断。
2.老年人胰腺炎:症状可能不明显,腹痛程度可能较轻,发热等表现也不突出,容易延误诊治,需密切关注老年人的腹部不适等情况,及时进行相关检查排查胰腺炎。
3.特殊生活方式人群:长期酗酒者患急性胰腺炎的风险显著增高,其症状可能更具特异性;长期高脂饮食人群也可能增加胰腺炎发病风险,症状表现需结合个体情况综合判断。