成年女性尿急尿床可因泌尿系统疾病如膀胱炎致膀胱黏膜敏感、膀胱过度活动症因逼尿肌不自主收缩引发,也可因妊娠分娩致盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱,绝经后雌激素下降致尿道膀胱黏膜萎缩、控尿功能受损,还与长期大量饮水睡前饮水、憋尿、长期便秘致腹压增高压迫膀胱、过度肥胖致腹压增高干扰膀胱功能等生活方式因素相关,这些因素会使膀胱控尿能力下降出现尿急后难控排尿的尿床状况。
一、泌尿系统疾病因素
1.膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱引发炎症,炎症刺激使膀胱黏膜敏感性增高,膀胱逼尿肌不稳定,排尿阈值降低,表现为频繁尿急,严重时可能无法及时控制排尿出现尿床情况,临床研究证实膀胱炎患者此类症状发生率较高。
2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致尿急、尿频等症状,部分严重患者可能在尿急时无法抑制排尿而发生尿床,其发病机制与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关,有相关流行病学研究提示成年女性中该病有一定患病率。
二、盆底肌功能因素
成年女性因妊娠、分娩等过程,易出现盆底肌松弛,尿道括约肌功能随之减弱,对尿液的控制能力下降,当有尿急感觉时,无法有效通过尿道括约肌的收缩来阻止尿液排出,从而导致尿床现象,临床观察发现约一定比例的产后女性存在盆底肌功能障碍相关的尿急尿床问题。
三、激素水平变化因素
1.绝经后女性:雌激素水平显著下降,会引起尿道和膀胱黏膜萎缩,黏膜变薄,防御能力减弱,同时影响控尿相关的神经调节,使得控尿功能受损,增加尿急尿床的风险,研究显示绝经后女性尿失禁(包含尿急尿床情况)的发生率明显高于非绝经女性。
四、生活方式因素
1.饮水及排尿习惯:长期大量饮水,尤其是在睡前大量饮水,会使尿液生成增多,膀胱过度充盈,易出现尿急,且夜间尿液生成增加时若不能及时醒来排尿则易发生尿床;此外,长期有憋尿习惯,会破坏膀胱的正常排尿反射,导致膀胱功能失调,增加尿急尿床几率。
2.便秘:长期便秘会使腹压持续增高,对盆腔脏器包括膀胱产生压迫,影响膀胱的正常控尿功能,进而引发尿急后难以控制排尿出现尿床情况。
3.肥胖:过度肥胖的成年女性,腹部脂肪堆积较多,腹压增高,对膀胱等盆腔器官形成压迫,干扰膀胱的正常生理功能,导致控尿能力下降,容易出现尿急尿床现象,相关研究表明肥胖程度与尿急尿床的发生存在一定关联。