男性尿道口小便刺痛可由淋菌性尿道炎（淋病奈瑟菌感染、多有不洁性接触史、尿道现脓性分泌物伴刺痛）、非淋菌性尿道炎（衣原体支原体感染、症状相对较轻、分泌物少或浆液性伴刺痛）、膀胱炎（急性时尿频尿急伴刺痛、细菌上行感染等致）、急性细菌性前列腺炎（会阴部疼痛发热等全身症状伴刺痛）、慢性前列腺炎（尿道不适刺痛、前列腺长期充血炎症刺激）、尿道结石（结石摩擦黏膜致刺痛、伴排尿困难等）、性传播疾病（如尖锐湿疣继发感染等）、局部因素（外伤、过敏致刺痛）等多种情况引发。
一、尿道炎
（一）淋菌性尿道炎
由淋病奈瑟菌感染引发，多有不洁性接触史，主要表现为尿道出现脓性分泌物，同时伴有尿道口小便刺痛，症状相对较明显，炎症刺激尿道黏膜导致刺痛感产生。
（二）非淋菌性尿道炎
通常由衣原体、支原体等感染引起，相较于淋菌性尿道炎，症状相对较轻，尿道分泌物少或呈浆液性，也会出现尿道口小便刺痛的情况，与病原体感染导致尿道炎症反应有关。
二、膀胱炎
急性膀胱炎时，除了有尿频、尿急的典型表现外，也可能出现尿道口小便刺痛，主要是细菌上行感染膀胱，炎症波及尿道相关部位所致，男性若合并前列腺增生等情况时更易发生膀胱炎进而出现尿道刺痛。
三、前列腺炎
（一）急性细菌性前列腺炎
可出现尿道口小便刺痛，同时还伴有会阴部疼痛、发热等全身症状，是细菌感染前列腺引发急性炎症，刺激尿道及周围组织导致刺痛。
（二）慢性前列腺炎
也可能有尿道不适、尿道口小便刺痛的表现，与前列腺长期充血、炎症刺激有关，病因较为复杂，可能与不良生活方式等多种因素相关。
四、尿道结石
尿道内存在结石时，结石会摩擦尿道黏膜，从而导致尿道口小便刺痛，往往还伴有排尿困难、尿线变细等表现，结石的存在持续刺激尿道组织引发不适。
五、性传播疾病
除淋菌性尿道炎外，像尖锐湿疣继发感染等性传播疾病也可能引起尿道口小便刺痛，有不洁性接触史的男性需高度警惕此类情况，病原体感染尿道等部位导致炎症反应出现刺痛症状。
六、局部因素
（一）局部外伤
尿道部位受到外伤，比如外力撞击等，会导致尿道口及尿道组织损伤，进而出现小便刺痛，有明确的外伤史可作为参考。
（二）过敏
使用某些刺激性的卫生用品、接触过敏原等，可能引起尿道局部过敏反应，出现尿道口小便刺痛，还可能伴有局部瘙痒、红肿等表现。
