新生儿肚脐疝气较为常见,多数可在1岁内自行恢复,需观察疝气突出情况等,若疝气突出部位直径超2厘米、超1岁未愈合或嵌顿要就医,非手术干预要避免腹压增加、正确使用脐疝带,早产儿护理更精细,有基础病史新生儿处理更谨慎。
一、新生儿肚脐疝气的基本情况
新生儿肚脐疝气是较为常见的一种情况,多因宝宝脐部的腹壁肌肉尚未完全发育成熟,存在缺损,腹腔内的肠管等组织可通过缺损处突出至皮下形成。
二、观察与等待的情况
多数可自行恢复:大部分新生儿肚脐疝气会在1岁内自行愈合。在这期间,要注意观察疝气突出的情况,尽量避免宝宝长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素可能会导致疝气突出更明显。对于女婴和男婴来说,日常护理需同等关注,重点是保持脐部周围清洁干燥,减少感染风险。
何时需就医评估:如果疝气突出的部位直径超过2厘米,或者超过1岁仍未愈合,又或者出现疝气嵌顿(表现为疝气突出后不能回纳,宝宝哭闹不安、腹胀、呕吐等),则需要及时就医,可能需要进一步评估是否需要干预治疗。
三、非手术干预的注意事项
避免腹压增加:要精心护理新生儿,防止其过度哭闹,因为哭闹会使腹压升高,加重疝气突出。同时,要注意喂养方式,避免宝宝便秘,若发生便秘可在医生指导下采取适当措施缓解,如轻柔按摩腹部等,以减少因腹压增加对肚脐疝气的影响。
脐疝带的使用:如果医生评估后认为有必要使用脐疝带,使用时要注意正确佩戴,确保松紧适度,既不能过紧影响宝宝局部血液循环,也不能过松导致起不到应有的作用。并且要密切观察宝宝佩戴脐疝带部位的皮肤情况,如有发红、破损等异常要及时停止使用并就医。
四、特殊人群的温馨提示
早产儿情况:早产儿由于身体各方面发育相对更不成熟,出现肚脐疝气的概率可能相对较高,且恢复时间可能相对更长。在护理上要更加精细,除了遵循上述一般护理原则外,要密切关注其整体生长发育情况,定期带早产儿到儿科门诊进行随访,由医生评估肚脐疝气的恢复进程,根据具体情况给予更个性化的护理和指导建议。
有基础病史新生儿:对于本身有先天性心脏病等基础病史的新生儿,由于其身体状况相对复杂,肚脐疝气的处理要更加谨慎。在关注肚脐疝气情况的同时,要与基础病史的治疗和护理统筹考虑,任何护理操作或干预措施都要在多学科医生的共同评估下进行,以确保新生儿整体健康和安全。