龟头边缘出现白色颗粒常见于珍珠状阴茎丘疹（多见于包皮过长或有局部刺激因素男性，属良性病变）及尖锐湿疣等其他病变（多由HPV感染、性接触传播且可能与包皮过长致局部免疫环境改变有关），珍珠状阴茎丘疹伴包皮过长反复刺激等情况可考虑行包皮环切术，其他病变需针对病因处理，青少年包皮过长合并白色颗粒反复刺激建议专业评估后考虑手术，成年包皮过长伴局部不适或白色颗粒因包皮过长刺激加重可考虑环切术，非包皮过长相关病变则针对病变本身治疗。
一、常见相关病变及与包皮过长的关联
龟头边缘出现白色颗粒常见于珍珠状阴茎丘疹，该病症多见于包皮过长或有局部刺激因素的男性，与包皮过长导致局部清洁不佳、长期慢性刺激相关，属良性病变，通常无自觉症状。此外，也需警惕尖锐湿疣等其他病变，其多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过性接触传播，与包皮过长导致局部免疫环境改变等因素可能有关。
二、是否需要手术的评估要点
（一）珍珠状阴茎丘疹的情况
若白色颗粒为珍珠状阴茎丘疹，且包皮过长导致该病症反复受摩擦、炎症等刺激，出现局部不适、感染风险增加或患者对美观有较高要求时，可考虑行包皮环切术，以改善局部环境，减少刺激因素。若珍珠状阴茎丘疹无明显不适且不影响生活，可不需手术，但需保持局部清洁。
（二）其他病变的情况
若白色颗粒为尖锐湿疣等其他病变，需针对病因进行处理，可能涉及手术（如疣体切除术）或其他治疗方式（如抗病毒治疗等），此时是否需行包皮环切术需结合病变具体情况及包皮过长对病情的影响综合判断。
三、特殊人群考量
（一）青少年人群
青少年包皮过长可能影响阴茎正常发育，若合并龟头边缘白色颗粒且存在反复刺激情况，建议由专业医生评估后考虑是否行包皮环切术，以减少对阴茎发育及局部健康的潜在影响。
（二）成年人群
成年男性中，若包皮过长伴有局部不适（如反复炎症、感染等）或白色颗粒因包皮过长导致刺激加重，可考虑行包皮环切术以改善局部卫生条件，降低相关风险；若白色颗粒为非包皮过长相关病变，则需针对病变本身进行治疗，手术决策与包皮过长无直接关联时按病变常规处理。
综上，龟头边缘出现白色颗粒是否需要手术需结合具体病因、包皮过长对局部的影响及患者自身情况综合判断，珍珠状阴茎丘疹伴包皮过长反复刺激时可考虑包皮环切术，其他病变则需针对病因个体化处理。
