人乳头瘤病毒(HPV)感染途径包括性传播(多个性伴侣、首次性生活年龄过小女性风险高,性行为致病毒进入人体引发感染)、黏膜接触传播(分娩时胎儿通过感染母亲产道可能被感染)、间接接触传播(相对少见,免疫力低者风险增加),自身免疫力因素影响感染,年轻女性清除能力强,年龄增长尤其是更年期后风险增加,吸烟影响免疫系统,降低清除能力,长期口服避孕药对HPV感染影响存争议。
这是HPV最主要的传播途径。有多个性伴侣、首次性生活年龄过小(如<16岁)的女性,感染HPV的风险会显著增加。研究表明,在有性生活的女性中,一生中感染至少一种型别HPV的概率较高,而通过性接触传播是主要原因。因为性行为过程中,皮肤或黏膜的直接接触容易使HPV病毒颗粒进入人体,从而引发感染。
黏膜接触传播
除了性接触,密切的黏膜接触也可能导致HPV传播。例如,在分娩过程中,胎儿通过感染HPV母亲的产道时,有可能被感染。这是因为产道部位存在HPV病毒,胎儿经过时接触到病毒而引发感染。
间接接触传播
虽然相对少见,但也存在间接接触传播的可能。比如接触了被HPV污染的物品,如毛巾、浴盆等,但这种情况发生感染的概率较低,因为HPV在外界环境中的存活能力有限,而且人体的皮肤和黏膜屏障在正常情况下可以起到一定的防护作用。不过,对于免疫力较低的女性,这种间接接触传播的风险可能会有所增加。
自身免疫力因素
女性自身的免疫力状况是影响是否容易感染HPV的重要因素。如果女性免疫力低下,例如患有某些慢性疾病(如糖尿病等)、长期使用免疫抑制剂等情况时,身体清除HPV病毒的能力会下降,就更容易受到HPV的感染。一般来说,年轻女性的免疫系统相对较为活跃,清除HPV病毒的能力较强,而随着年龄增长,尤其是更年期后女性免疫力逐渐下降,感染HPV后持续感染的风险可能会增加。
其他生活方式因素
吸烟也是一个可能影响HPV感染的因素。吸烟会影响人体的免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力,从而使女性感染HPV后更易出现持续感染的情况。有研究发现,吸烟女性感染高危型HPV的概率比不吸烟女性高,且持续感染高危型HPV的风险也增加。另外,长期口服避孕药等情况对HPV感染的影响目前研究还存在一定争议,但一般认为可能通过对免疫系统等方面的作用间接影响HPV感染的发生发展。