胃癌早期通常无明显特异性症状易被忽视有上腹部不适、嗳气反酸食欲减退等非特异性消化道症状，进展期有体重进行性下降伴乏力疲倦、肿瘤侵犯血管致呕血黑便、上腹部可触及质硬不规则活动度差伴压痛肿块、幽门部肿瘤致频繁呕吐隔夜宿食等梗阻症状及转移至相应部位的症状，老年人症状不典型易被忽视误诊为其他老年病，长期高盐饮食吸烟酗酒人群症状可能更早或易进展需关注自身不适，有胃癌家族史人群属高危需定期胃镜筛查。
一、早期胃癌症状
早期胃癌通常无明显特异性症状，部分患者可能出现上腹部不适，表现为隐痛、胀痛，疼痛无规律性，易被误认为胃炎、胃溃疡等常见消化系统疾病而被忽视；还可能有嗳气、反酸、食欲减退等非特异性消化道症状，这些症状常间断出现，程度较轻，容易被患者忽视或自行对症处理后缓解。
二、进展期胃癌症状
1.体重减轻：因肿瘤消耗机体能量、影响消化吸收功能，患者会出现体重进行性下降，伴随乏力、疲倦等表现，体重减轻程度随病情进展逐渐加重。
2.呕血与黑便：肿瘤侵犯胃内血管时可导致出血，若出血量较少，粪便隐血试验呈阳性；当出血量较多时，可出现呕血，呕吐物多为咖啡色样物质，黑便则表现为粪便呈柏油样，这是因为血液在肠道内经过氧化作用所致。
3.腹部肿块：肿瘤生长到一定大小，在上腹部可触及质硬、不规则的肿块，肿块活动度差，伴有压痛。
4.梗阻症状：肿瘤位于幽门部时，可引起幽门梗阻，表现为频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，不含胆汁；肿瘤累及胃外组织或转移时，可出现相应转移部位的症状，如转移至肝脏可导致肝大、黄疸，转移至腹膜可有腹水等表现。
三、不同人群胃癌症状特点
（一）老年人
老年人胃癌症状往往不典型，可能以消化不良、食欲减退、乏力等非特异性表现为主，容易被忽视或误诊为其他老年常见疾病，如慢性胆囊炎、冠心病等，需提高警惕，及时进行胃镜等相关检查以明确诊断。
（二）长期高盐饮食、吸烟酗酒人群
这类人群由于不良生活方式增加了胃癌发生风险，其症状出现可能相对更早或更易进展，但早期症状仍可能不突出，需格外关注自身消化道不适表现，一旦出现疑似症状应尽早就诊检查。
（三）有胃癌家族史人群
此类人群属于胃癌高危人群，即使无明显症状，也应定期进行胃镜筛查，因为遗传因素可能使其发病风险高于普通人群，早期发现病变有助于及时干预治疗。
