梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病可经性接触、母婴、血液等途径感染，一期多在不洁性行为后出现硬下疳，二期感染后数周有皮肤黏膜损害等全身症状，三期为数年数十年后累及多系统的晚期病变，妊娠期女性感染可致胎儿问题，儿童有先天性梅毒损害，免疫功能低下者病情进展快表现不典型。
一、梅毒的定义
梅毒是由梅毒螺旋体（Treponemapallidumsubsp.pallidum）引起的慢性全身性性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播、血液传播等途径感染。
二、梅毒的表现形式
（一）一期梅毒
多在不洁性行为后2~4周出现，主要表现为硬下疳。好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等，表现为单个无痛性溃疡，边界清晰、基底平坦、触之有软骨样硬度，表面清洁，分泌物中含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
（二）二期梅毒
一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生。此时梅毒螺旋体进入血液，引起全身播散，出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，表现为多形性皮疹，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒；还可能出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，为湿润的扁平丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体；此外，可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
（三）三期梅毒（晚期梅毒）
为感染梅毒螺旋体数年甚至数十年后发生的晚期病变，可累及心血管、神经系统等多个系统。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现头痛、偏瘫、感觉异常、认知障碍等多种症状；还可出现皮肤黏膜溃疡性损害及树胶肿（一种慢性肉芽肿性炎症），骨骼、眼等部位也可受累。
三、不同人群梅毒表现的特点
（一）妊娠期女性
孕期感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒，先天性梅毒儿可出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等，严重影响胎儿健康。
（二）儿童
先天性梅毒儿童可在出生后不久出现皮肤黏膜损害、鼻塞、肝脾肿大等，若未及时治疗，可影响生长发育及出现神经系统等多系统损害。
（三）特殊人群
免疫功能低下者（如艾滋病患者）感染梅毒后，病情进展可能更快，表现更不典型，硬下疳可能不典型，皮疹多样且严重，潜伏期可能缩短，需特别警惕。
