慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症性病变且病变常局限于胃黏膜层病理表现有上皮损伤等其病因包含幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因素、自身免疫因素临床表现多数患者无症状有症状者表现为上腹隐痛等部分有贫血等检查方法有胃镜检查及幽门螺杆菌检测分类有慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎特殊人群中儿童需注意饮食调整等老年人需规律饮食定期胃镜检查女性孕期哺乳期用药需谨慎。
一、定义
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，病变常局限于胃黏膜层，病理表现包括上皮损伤、黏膜炎症反应及上皮再生等。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染
为最常见病因，Hp凭借螺旋结构钻入胃黏膜，释放毒素损伤黏膜，使炎症持续存在，约60%-90%的慢性胃炎与Hp感染相关。
2.药物因素
长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）可破坏胃黏膜屏障，引发胃黏膜炎症。
3.饮食因素
长期高盐、辛辣饮食，过度饮酒等可刺激胃黏膜，诱发慢性胃炎。
4.自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞或内因子，导致胃体黏膜萎缩等，多见于自身免疫性胃炎。
三、临床表现
多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹隐痛、胀满、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，部分患者可伴有食欲不振、消瘦等，萎缩性胃炎患者可能出现贫血等表现。
四、检查方法
1.胃镜检查
是诊断慢性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜形态，并取活检明确病变性质。
2.幽门螺杆菌检测
包括尿素呼气试验、血清学检测等，有助于明确是否存在Hp感染。
五、分类
1.慢性非萎缩性胃炎
胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，无胃黏膜萎缩性改变。
2.慢性萎缩性胃炎
胃黏膜已发生萎缩性改变，又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。多灶萎缩性胃炎常见于胃窦部，与Hp感染相关；自身免疫性胃炎常累及胃体部，与自身免疫有关。
六、特殊人群注意事项
儿童：患慢性胃炎时需注意饮食调整，避免食用刺激性食物，因其胃肠功能相对脆弱，Hp感染可能通过口口传播或粪口传播，家长需注意家庭卫生。
老年人：慢性胃炎患者胃肠功能减退，更应注意规律饮食，定期进行胃镜检查监测病情变化，同时需关注是否合并其他基础疾病影响用药等。
女性：孕期、哺乳期患慢性胃炎时，用药需谨慎，优先选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方式，非甾体类抗炎药等应避免使用，需在医生指导下选择安全的药物或治疗方法。
