隐睾是小儿泌尿生殖系统常见先天性畸形分睾丸下降不全与异位发病涉内分泌及解剖因素表现为阴囊内无睾丸可在其他部位触及诊断靠体格检查与影像学治疗有激素及手术新生儿部分可自行下降婴幼儿儿童6月后多需手术特殊人群需随访及心理支持。
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊的先天性疾病，是小儿泌尿生殖系统常见的先天性畸形之一。
分类
1.睾丸下降不全：最为常见，睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内或阴囊入口处等正常下降路径中的某一部位。
2.睾丸异位：睾丸偏离正常下降路径，异位至会阴部、股部、耻骨上区等异常位置。
发病机制
内分泌因素：促性腺激素缺乏可导致睾丸下降动力不足，如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，促黄体生成素（LH）或促卵泡生成素（FSH）分泌不足，影响睾丸下降相关激素的产生。
解剖因素：包括睾丸引带异常（如引带缺如或发育不良）、精索血管或输精管过短、腹股沟管发育异常等，阻碍睾丸正常下降至阴囊。
临床表现
主要表现为阴囊内单侧或双侧无睾丸，可在腹股沟区等部位触及到大小不一、质地偏硬的睾丸组织；若为异位睾丸，可在异常位置触及。
诊断方法
体格检查：出生后即可进行，通过触诊初步判断睾丸位置。
影像学检查：超声是常用的无创检查方法，可明确睾丸是否存在及定位；对于腹腔内或高位隐睾，可能需结合CT、磁共振成像（MRI）等进一步评估。
治疗原则
激素治疗：适用于出生后6个月内仍有自行下降可能的患儿，常用药物为绒毛膜促性腺激素（HCG），通过刺激间质细胞分泌雄激素，促进睾丸下降，但需严格掌握适应证及监测不良反应。
手术治疗：对于6个月后仍未下降的睾丸，多需行睾丸下降固定术，将睾丸固定于阴囊内，一般建议在1岁左右进行手术，以减少对睾丸生精功能的影响。同时需关注手术并发症，如睾丸萎缩、回缩等情况。
不同人群特点及注意事项
新生儿期：约30%的足月儿和80%的早产儿出生时可存在隐睾，但部分可在出生后3个月内自行下降，需密切观察。
婴幼儿及儿童期：6个月后隐睾自行下降概率降低，应及时评估并考虑干预，手术是主要治疗手段，需选择合适时机以保障睾丸正常发育及生育功能。
特殊人群：对于有隐睾的患儿，需定期随访，监测睾丸发育及内分泌功能，关注心理健康，因隐睾可能影响患儿及家长的心理状态，需给予人文关怀和心理支持。
