跖疣是皮肤科常见由人乳头瘤病毒感染足底皮肤所致的寻常疣发病率较高各年龄段均可发病青少年相对高发长期行走站立足部多汗穿着不透气鞋子及有外伤史者易引发免疫功能低下及糖尿病患者易患初期表现为足底细小发亮丘疹渐增大成胼胝样斑块等表面粗糙界限清边缘有角质环削去角质层可见角质软芯和小黑点医生据临床表现初步怀疑皮肤镜等辅助诊断治疗有药物物理等需依个体情况选择儿童选温和手段免疫低下人群综合评估免疫及皮肤耐受情况。
跖疣是常见皮肤病。
一、发病率及人群分布1.总体发病情况:跖疣在皮肤科门诊中较为多见,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足底皮肤所致的寻常疣,其发病率较高,尤其在足部易受摩擦、多汗的人群中更易发生。2.年龄因素:各年龄段均可发病,青少年相对高发,这与青少年活动量较大、足部皮肤易受损伤及免疫功能相对不稳定等因素相关;儿童也可能患病,需关注其足部卫生及活动情况对发病的影响。3.生活方式影响:长期行走、站立、足部多汗、穿着不透气鞋子等生活方式,会使足底皮肤处于潮湿、摩擦环境,增加HPV感染并引发跖疣的风险;足部有外伤史者,皮肤屏障受损,更易感染HPV而发病。4.特殊人群情况:免疫功能低下人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂者,由于机体对HPV的清除能力减弱,患跖疣的几率明显高于免疫正常人群;糖尿病患者因足部血液循环及神经功能可能存在异常,也易受HPV感染引发跖疣,且愈合相对困难。
二、临床表现1.皮肤损害特征:初期表现为足底细小发亮丘疹,随后逐渐增大至黄豆大小或更大,因足底长期受压,形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,用刀削去表面角质层后,可见其下方有疏松的角质软芯,还可见毛细血管破裂出血形成的小黑点。
三、诊断依据1.临床表现观察:医生通过查看足底典型的丘疹、角质损害等外观表现初步怀疑跖疣。2.辅助检查:皮肤镜等检查可进一步辅助诊断,通过皮肤镜能更清晰观察皮损内部结构等情况,协助明确是否为跖疣。
四、治疗相关要点治疗方式包括药物治疗(如水杨酸等)、物理治疗(冷冻、激光、电灼等),具体治疗需依据患者个体情况选择,例如儿童患者治疗时要充分考虑其皮肤特点,优先选择相对温和的治疗手段,避免对儿童皮肤造成过度损伤;免疫低下人群治疗时需综合评估其免疫状态及皮肤耐受情况等。